Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/12837
Title: Ушивание разрыва тонкой кишки эвертированным механическим швом с использованием амниотической мембраны как метод профилактики спаечной болезни брюшной полости (экспериментальное исследование)
Authors: Завада, Н. В.
Волков, О. Е.
Рябцева, С. Н.
Швед, И. А.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Ушивание разрыва тонкой кишки эвертированным механическим швом с использованием амниотической мембраны как метод профилактики спаечной болезни брюшной полости (экспериментальное исследование) / Н. В. Завада [и др.] // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 3. - С. 29-37.
Abstract: Цель – смоделировать механическое повреждение тонкой кишки методом гидродинамического удара и оценить морфологические изменения в зоне эвертированного механического шва тонкой кишки, укрытого амниотической мембраной. Материал и методы. На кроликах было смоделировано механическое повреждение тонкой кишки и выполнено ушивание дефекта одним из трех способов: группа 1 (РШ) – поврежденная тонкая кишка ушивалась однорядным непрерывным вворачивающим ручным швом нитью 6-0 (шов Шмидена), который укрывался однорядным серозным швом Ламбера; группа 2 (СТ) – повреждение тонкой кишки ушито эвертированным механическим швом в поперечном направлении линейным аппаратом УКЛ-40, эвертированный шов укрывался однорядным серозным швом Ламбера; группа 3 (СТ+АМ) – был наложен эвертированный механический шов в поперечном направлении, который укрывался лоскутом криоконсервированной амниотической мембраны. Животные выводились из эксперимента после выполнения ушивания поврежденной кишки на 7-е, 14-е и 30-е сутки. Результаты. Оценены: выраженность воспалительной реакции, формирование соединительнотканного рубца, тенденция к формированию фиброзных спаек. Начиная с 7-х суток в стенке тонкой кишки в каждой группе в зоне повреждения отмечалось формирование соединительнотканного рубца. При использовании эвертированного механического шва, укрытого криоконсервированной амниотической мембраной, выявлена статистически достоверно меньшая толщина фиброзного рубца в зоне дефекта стенки кишки и менее выраженное формирование фиброзных спаек вне зоны повреждения, независимо от сроков выведения из эксперимента. Также установлено, что при применении ручного шва отмечается более выраженное фиброзирование с формированием наибольшего по толщине рубца по сравнению с остальными группами. Заключение. Применение предложенного способа снижает интенсивность образования спаек в брюшной полости. Ключевые слова: повреждение тонкой кишки, амниотическая мембрана, эвертированный механический шов, фиброз.
Objectives. In an experiment to evaluate adhesions prevention effect of everted mechanical suture covered with an amniotic membrane for intestinal rupture. Material and methods. Rabbit intestinal rupture model by hydrodynamic strike was used to perform this study. After small intestine damage modelling, all animals were divided into 3 groups: group 1 (HS) - small intestine damage was sutured with single continuous hand-wound stiches 6-0 (Schmiden’s stich), which was covered by single-row Lembert stitches, subgroup 2 (ST) - with mechanical suture in the transverse direction by the linear stapler device, then it was covered by single-row serous Lembert stitches, subgroup 3 (ST + AM) - an everted mechanical seam was applied in the transverse direction, which was covered with a patch of cryopreserved amniotic membrane. The experimental animals were crucified after intestinal rupture suturing on the 7th, the 14th and the 30th days. Results. The following morphological changes were assessed: inflammatory reaction severity, connective tissue scar formation, fibrous adhesions tendency. When we used an everted mechanical seam covered with a cryopreserved amniotic membrane patch, we found out the statistically significantly lower fibrous scar thickness in the bowel wall defect area and a less pronounced fibrous adhesions formation outside the damage zones. It was also found out that on using manual suture fibrosis was more pronounced with the largest scar formation in comparison with the other groups. Conclusions. The proposed method enables the reduction of the abdominal adhesions formation intensity. Key words: small intestine damage, amniotic membrane, everted mechanical suture, fibrosis.
Description: ТОНКАЯ КИШКА /ПОВРЕЖД /ХИР
КИШЕЧНИК /ПОВРЕЖД /ХИР
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ /МЕТОДЫ
ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ
ШВОВ НАЛОЖЕНИЕ
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ /ХИР
АДГЕЗИЯ
АМНИОТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА
ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12837
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
metadata.dc.identifier.doi: 10.22263/2312-4156.2017.3.29
metadata.dc.source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File SizeFormat 
vVGMU_2017_3_29-37.pdf468.42 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.