Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/12709
Title: Гиперкоагуляционный синдром раннего послеоперационного периода – фактор венозного тромбоэмболизма
Authors: Венгер, И. К.
Русин, В. И.
Костив, С. Я.
Зарудна, О. И.
Костив, О. И.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Гиперкоагуляционный синдром раннего послеоперационного периода – фактор венозного тромбоэмболизма / И. К. Венгер [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 3. - С. 267-272.
Abstract: Цель. Изучить изменения системы гемостаза во время хирургической операции и в раннем послеоперационном периоде у пациентов с плановой хирургической патологией. Материал и методы. В исследование включено 183 пациента, которым выполнены эндопротезирование тазобедренного сустава, остеосинтез бедренной кости, операции на пищеварительном тракте, гепатопанкреатоденальной зоне, мочевыделительной системе, реваскуляризирующие операции на аорте и магистральных артериях. У пациентов на всех этапах оперативного вмешательства определяли уровень показателей свертывающей, фибринолитической и антиагрегантной систем крови. Результаты. Во время оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде инициируется развитие гиперкоагуляционного синдрома с максимумом его развития к 3 часам после операции. Составляющей основой последнего является повышенное содержание тромбин-фибриновой фракции. Формирование гиперкоагуляционного синдрома происходит при активации агрегатной системы на фоне депрессии фибринолитического звена свертывающей системы. Послеоперационный венозный тромбоз диагностирован в 45 (24,59%) наблюдениях: в системе глубоких вен – у 37 (82,22%), а варикотромбофлебит – у 8 (17,78%) пациентов. Из них в первые 72 часа после операции венозный тромбоз диагностирован у 15 (33,33%) пациентов. Заключение. Установлено формирование гиперкоагуляционного синдрома непосредственно во время оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. Процесс в основном развивается за счет накопления тромбин-фибриновой фракции на фоне низкой активности фибринолитической системы при усиленной агрегационной способности тромбоцитов. Гиперкоагуляционный синдром создает условия для формирования тромботического процесса. Одним из основных слагающих компонентво гиперкоагуляционного синдрома является тромбин-фибриновый фактор, преобладающее влияние на который проявляет нефракционированный гепарин (НФГ). Тромбопрофилактику необходимо начинать по окончании оперативного вмешательства НФГ и продолжать в первые 72 часа послеоперационного периода, на фоне введения низкомолекулярного гепарина согласно отраслевым стандартам, которые оказывают преобладающее влияние на Ха фактор.
Objectives. To study the changes in the hemostatic system during surgery and in the early incisional period in patients with the planned surgical pathology. Methods. The study included patients (n=183) who underwent arthroplasty of the hip joint, osteosynthesis of the femur, operations on the digestive tract, hepatopancreatoduodenal region, urinary system, revascularization surgeries on aorta and main arteries. The levels of indicators of coagulative, fibrinolytic and antiplatelet blood systems were being determined at all stages of surgery. Results. The development of hypercoagulation syndrome, with a maximum of its development by 3 hours after the operation was occurred in the intraoperative stage of the surgery and within the early incisional period. The basis of the later is the increased content of thrombin-fibrin fraction. Development of the hypercoagulation syndrome occurs in case of activation of the aggregate system against the depressed fibrinolytic link of the coagulation system. Postoperative venous thrombosis was diagnosed in 45 (24,59%) patients: the deep vein system – 37 (82,22%) patients, and superficial vein system – 8 (17,78%) patients. In the first 72 hours postoperative venous thrombosis was diagnosed in 15 (33,33%) patients. Conclusion. The development of the hypercoagulation syndrome immediately within the surgery and in the early incisional period has been established. The process generally develops due to the accumulation of fibrinogen and thrombin fractions on the background of low activity of the fibrinolytic system with enhanced platelet aggregation ability. Hypercoagulation syndrome leads to thrombotic events. One of the main constituent components of the hypercoagulation syndrome is considered to be fibrinogen and thrombin factor, the predominant influence on it is provided by unfractionated heparin (UFH). Thromboprophylaxis should be started at the end of surgery with UFH and be continued within the first 72 hours of the postoperative period, against the administration of low molecular heparin according to the industry specific standards showing the dominant influence on Ха factor.
Description: ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ
ОСТЕОСИНТЕЗ ПЕРЕЛОМА
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
ТРОМБОЭМБОЛИЯ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ
ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ
ОСТЕОСИНТЕЗ
ГЕМОСТАЗ
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12709
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.3.267
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_3_267-272.pdf154.62 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.