Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/12703
Title: Ущемленная левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа
Authors: Темирбулатов, В. И.
Клеткин, М. Е.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Темирбулатов, В. И. Ущемленная левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа / В. И. Темирбулатов, М. Е. Клеткин // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 3. - С. 312-316.
Abstract: Посттравматические ущемленные диафрагмальные грыжи характеризуются сложностью диагностики и значительным количеством диагностических ошибок, которые чреваты возникновением тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Существенные затруднения в постановке диагноза возникают у пациентов с недиагностированными в прошлом повреждениями диафрагмы при торакоабдоминальных ранениях. Даже небольшие по размеру раны диафрагмы способны привести в различные промежутки времени после травмы к дислокации органов брюшной полости в плевральную полость через дефекты в диафрагме. В статье представлен клинический случай ущемленной левосторонней посттравматической диафрагмальной грыжи, осложненной гангреной тощей и поперечной ободочной кишки, у мужчины 24 лет. Ущемление возникло через 16 месяцев после неустановленного левостороннего колото-резаного торакоабдоминального ранения и диагностировано лишь на третьи сутки по причине нечеткой клинической симптоматики, а оперативное вмешательство ввиду организационных моментов произведено через четверо суток после ущемления в условиях другого лечебного учреждения (областной клинической больницы со специализированным отделением торакальной хирургии). Несмотря на тяжесть развившихся осложнений ущемленной грыжи и существенный промежуток времени до хирургической операции, а также травматичность самой операции, произведенной последовательно из торакотомного и лапаротомного доступов, удалось добиться выздоровления пациента.
Post-traumatic strangulated diaphragmatic hernia is characterized by the complexity of diagnosis and a significant number of diagnostic errors, which are fraught with the occurrence of severe complications, up to a lethal outcome. Significant difficulties in diagnosing occur in patients with previously undiagnosed lesions of the diaphragm with thoracoabdominal injuries. Even small-sized diaphragm wounds can lead at various intervals after injury to the dislocation of abdominal organs into the pleural cavity through defects in the diaphragm.Even smallsized diaphragm injury can lead and to the dislocation of abdominal organs into the thoracic cavity through a defect in the diaphragm at various intervals after the injury. The paper presents a clinical case of the posttraumatic strangulated left-sided diaphragmatic hernia complicated by gangrene of the jejunum and transverse colon in a 24 year-old patient. The incarceration occurred 16 months after the undiagnosed left-sided stabbing – cutting thoracoabdominal injury and it was diagnosed only on the third day due to the indistinct clinical symptoms, and the surgery due to organizational issues was carried out in four days after the incarceration in another hospital (regional clinical hospital with a specialized department of thoracic surgery). Despite the severity of complications caused by the strangulated hernia and a long time period priota surgery as well as the traumatic character of the operation, performed consistently via thoracotomy and laparotomy bypass, the patient has recovered.
Description: РАНЫ И ТРАВМЫ /ОСЛ
ДИАФРАГМА /ПОВРЕЖД /ХИР
ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ /ХИР
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
ТОРАКОТОМИЯ
ТОРАКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ЛАПАРОТОМИЯ
ГАНГРЕНА
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ /ХИР
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12703
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.3.313
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_3_312-316.pdf234.04 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.