Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/12700
Title: Парапротезная инфекция в сосудистой хирургии: современное состояние проблемы
Authors: Романович, А. В.
Хрыщанович, В. Я.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Романович, А. В. Парапротезная инфекция в сосудистой хирургии: современное состояние проблемы / А. В. Романович, В. Я. Хрыщанович // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 3. - С. 292-299.
Abstract: Инфицирование синтетического сосудистого протеза после выполнения экстренных и плановых артериальных реконструктивных вмешательств является наиболее опасным осложнением в ангиохирургии. Подобное послеоперационное осложнение встречается у 0,2-5% пациентов, а частота летальных исходов варьирует от 25% до 88% случаев, при этом риск потери нижней конечности достигает 60%. В статье изложены этиология, симптоматика, клиническая картина и диагностика нагноения синтетического протеза после артериальных реконструктивных вмешательств. Подробно описаны существующие методы лечения парапротезной инфекции, обсуждены преимущества и недостатки каждого из них. Приведены ближайшие и отдаленные результаты различных вариантов хирургической тактики при инфицировании синтетических сосудистых протезов. Высокий уровень осложнений и ампутаций, связанных с экстраанатомическим шунтированием, требует поиска альтернативных подходов к хирургическому лечению парапротезной инфекции. Достоинствами реконструктивных операций in situ являются адекватная реваскуляризация нижних конечностей и лучшие отдаленные результаты лечения по сравнению с экстраанатомическим шунтированием. В обзоре проводится сравнительный анализ биологических и синтетических материалов наиболее часто применяемых в мировой практике для повторных реконструктивных вмешательств: синтетических сосудистых протезов с покрытием, аутовенозных трансплантатов, криоконсервированных и нативных артериальных аллографтов.
Infection of synthetic vascular grafts after the emergency and scheduled arterial reconstructive operations is considered to be the most dangerous complication in vascular surgery. Postoperative wound suppuration occurred in 0.2-5% of patients and mortality rate varies from 25% to 88% of cases; the risk to lose the lower limbs reaches 60%. The article presents the etiology, symptoms, clinical presentation and diagnosis of synthetic prosthesis suppuration after the arterial reconstructive surgery. The existing treatment methods of the infected synthetic vascular grafts are described in details; the advantages and disadvantages of then each are discussed. Immediate and long-term results of various kinds of surgical treatment of local prosthetic graft infection have been presented. Then short-term high complications and amputation rates related to extra-anatomic bypass requires a search for alternative technique for infective paraprosthetic leakage repair. The advantages of reconstruction-associated procedure in situ are the adequate lower-limb revascularization and the best long-term treatment results compared with extra-anatomic bypass. This article reviews the currently available biological and synthetic graft materials routinely used in world practice for the repeated reconstructive surgeries: coated synthetic vascular prostheses, autovenous grafts, native and cryopreserved arterial allografts.
Description: СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПРОТЕЗОМ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ
БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ
ТРАНСПЛАНТАТЫ
ИНФЕКЦИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12700
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.3.292
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_3_292-299.pdf181.39 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.