Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/12678
Title: Острый некроз пищевода
Authors: Сачек, М. Г.
Русецкая, М. О.
Ермашкевич, С. Н.
Кондерский, Н. М.
Янковский, А. И.
Подолинский, Ю. С.
Кунцевич, М. В.
Славецкая, А. В.
Иванова, И. Н.
Полоников, А. В.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Острый некроз пищевода / М. Г. Сачек [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 1. - С. 93-98.
Abstract: В статье приводится описание такой редкой патологии, как острый некроз пищевода, у па- циента, находившегося на лечении в отделении неврологии УЗ "Витебская областная клиническая больница" по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. Пациент был повторно госпи- тализирован по поводу нарушения мозгового кровообращения (впервые заболел в мае 2015 г.). Во время нахождения в неврологическом отделении у пациента развился острый некроз пищевода, который манифестирован клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Пациент осмотрен дежурной бригадой, переведен в реанимационное отделение, где и проводились мероприятия по обследованию, лечению и подготовке к операции. В процессе обследования пациенту выполнены ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография органов грудной клетки, дренирование правой и левой плевральных полостей. Однако, во время предоперационной подготовки на фоне прогрессирующих явлений полиорганной недостаточности наступил летальный исход. Патологоанатомическое исследование установило отграниченный некроз средней и нижней трети слизистой пищевода, в то же время слизистые глотки, верхней трети пищевода и желудка были интактны. Гистологически отмечены язвенно-некротические изменения слизистого и подслизистого слоев. Причины возникновения острого некроза пищевода до сих пор не известны. Можно предпола- гать влияние на слизистую пищевода возможных провоцирующих факторов. Представленное наблюдение свидетельствует о том, что даже превентивное назначение блокаторов протонной помпы и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, не позволяет предотвратить развитие острого некроза пищевода. Описанный случай демонстрирует возможность возникновения ситуации, когда пациент нуждается в экс- тренном хирургическом пособии. Ключевые слова: острый некроз.The article presents the description of such a rare pathology as an acute esophageal necrosis in the patient with acute disorders of cerebral circulation treated at the neurology department of Vitebsk regional hospital. The patient was repeatedly hospitalized with stroke (at first he had it in May, 2015). While being treated at the neurology department, the patient was diagnosed an acute esophageal necrosis present with upper gastrointestinal bleeding. The patient was examined by the brigade on duty and sent to the intensive care unit where the activities for examination, treatment and preparation for surgery were conducted. Abdominal ultrasound, fibroesophagogastroduodenoscopy, chest computed tomography and drainage of the right and left pleural cavities were carried out. However, during the preoperative preparation on the background of progressive phenomena of multiple organ failure the patient died. The autopsy established delimited necrosis of the middle and lower thirds of the esophageal mucosa, at the same time the mucous membranes of the pharynx, the upper third of the esophagus and the stomach were intact. The ulcerous-necrotic changes in the mucous and submucosal layers were revealed histologically. The causes of the acute esophageal necrosis are still unknown. It can be assumed effect of possible precipitating factors on esophageal mucosa. The represented observation testifies that even preventive appointment of proton pump blockers and drugs affecting the motility of the intestine unableto prevent the development of acute esophageal necrosis. The described case demonstrates the possibility of occurrence of such a situation when a patient needs emergency surgery.
Description: НЕКРОЗ
БОЛЕЗНИ РЕДКИЕ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПИЩЕВОДА БОЛЕЗНИ /ДИАГН /ТЕР
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД
ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12678
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.1.93
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_1_93-98.pdf327.26 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.