DSpace Collection:
https://elib.vsmu.by/handle/123/8987
2023-12-26T21:31:39ZСравнение различных способов обработки перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности
https://elib.vsmu.by/handle/123/9168
Title: Сравнение различных способов обработки перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности
Authors: Сушков, С. А.; Кухтенков, П. А.; Павлов, А. Г.
Abstract: Проведен анализ лечения 76 пациентов, оперированных по поводу хронической венозной недостаточности с выраженными трофическими расстройствами. Больные разделены на три группы. В первой с целью ликвидации горизонтального рефлюкса крови была произведена субфасциальная перевязка перфорантных вен из доступа по D. Felder; во второй – эндоскопическая диссекция перфорантных вен; в третьей – надфасциальная перевязка перфорантных вен в сочетании с дистанционной окклюзией задних большеберцовых вен.
Проведенный анализ показал, что у больных с хронической венозной недостаточностью при выраженных трофических нарушениях самым худшим вариантом оперативного вмешательства является субфасциальная перевязка перфорантных вен из доступа по D.Felder. Оптимальным выбором следует считать эндоскопическую диссекцию перфорантных вен. Надфасциальная перевязка перфорантных вен только в в/3 и с/3 в сочетании с дистанционной окклюзией задних большеберцовых вен может выполнятся в любом хирургическом отделении, а результаты её существенно лучше, чем при субфасциальной перевязке перфорантных вен из доступа по D.Felder и сравнимы при применении эндоскопической диссекции.
Description: ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ /ХИР; ВЕНЫ2006-01-01T00:00:00ZФенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани при недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью
https://elib.vsmu.by/handle/123/9167
Title: Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани при недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью
Authors: Сушков, С. А.; Кухтенков, П. А.; Небылицин, Ю. С.; Сушкова, О. С.
Abstract: Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани изучены у 106 больных варикозной болезнью. Установлено, что они выявляются у 97% больных. Наиболее часто встречаются следующие фенотипические маркеры дисплазии - сколиоз, кифоз, арахнодактилия, гипермобильность локтевых суставов, варусная или вальгусная деформация нижних конечностей, продольное и поперечное плоскостопие, «тонкая» кожа. При сравнении частоты признаков дисплазии соединительной ткани установлено, что достоверно чаще они встречаются при клапанной недостаточности глубоких вен. Минимальное число выявляемых маркеров у этой категории больных было 3, но у большинства оно варьировало от 4 до 10. Оценка комплекса признаков дисплазии соединительной ткани уже на стадии клинического обследования позволяет заподозрить недостаточность клапанного аппарата глубоких вен. При выявлении трех и более маркеров дисплазии больным необходимо проводить углубленное инструментальное исследование. В основе развития недостаточности клапанного аппарата глубоких вен лежит дисплазия соединительной ткани.
Description: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН; СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ2006-01-01T00:00:00ZЭкспериментально-морфологическое обоснование применения в септопластике имплантата из полиэфирных комплексных волокон
https://elib.vsmu.by/handle/123/9169
Title: Экспериментально-морфологическое обоснование применения в септопластике имплантата из полиэфирных комплексных волокон
Authors: Криштопова, М. А.; Куницкий, В. С.; Мяделец, О. Д.
Abstract: Чтобы обосновать возможность применения тканевого сетчатого имплантата для восстановления костно-хрящевого остова перегородки носа после коррекции перегородки носа по поводу ее искривления, мы использовали тканевой сетчатый имплантат из полиэфирных волокон для пластики перегородки носа в экспериментальных исследованиях на лабораторных животных (кролики породы «Шиншилла»). Нами использовалась техника открытой риносептопластики, по которой прооперировано 18 животных. Животных выводили из эксперимента по 3 кролика через 3 суток, 7 суток, 15 суток, 30 суток, 60 суток и 120 суток после операции. Гистологические срезы окрашивались гематоксилином-эозином и азаном по Гейденгайну. Оценивались следующие показатели: состояние животных (ежедневно в течение 4 месяцев) - поведение животных (активное, пассивное, угнетенное), проводился контроль за операционной раной, оценивался характер выделений из носа, осуществлялся визуальный контроль за слизистой оболочкой носа; визуальная оценка иссеченного фрагмента перегородки (на 3 сутки, 7 сутки, 15 сутки, 30 сутки, 60 сутки и 120 сутки после операции); морфологические изменения имплантатов и окружающих тканей перегородки носа (на 3 сутки, 7 сутки, 15 сутки, 30 сутки, 60 сутки и 120 сутки после операции). Результаты исследований показали, что тканевой сетчатый имплантат из полиэфирных комплексных нитей сдерживает развитие воспалительной реакции, уменьшая ее интенсивность. В период от 3 до 15 суток после операции наблюдались признаки воспалительной реакции в слизистой оболочке, вокруг имплантата. Хрящ практически не изменен. Через 30 суток после операции имплантат прорастал тонкими соединительнотканными волокнами. Характер воспалительной реакции имел тенденцию к уменьшению. Отсутствовали признаки отторжения. Хрящ – без признаков изменения. Признаки регенераторной гипертрофии хрящевой ткани проявились на 30-60-е сутки. К 120-м суткам после операции произошло полное восстановление структуры перегородки носа и прорастание имплантата зрелыми коллагеновыми волокнами. Таким образом, можно заключить, что тканевой сетчатый имплантат из полиэфирных волокон в комплексе с четырехугольным хрящом может быть использован в качестве имплантата при коррекции посттравматических деформаций перегородки носа, когда имеет место дефицит аутогенного хряща. Гистологическое исследование показало слабую воспалительную реакцию и отсутствие признаков атрофии окружающих тканей при использовании имплантата. Пористая структура имплантата способствует прорастанию его соединительнотканными волокнами, повышая прочность перегородки носа. Кроме того, были обнаружены признаки регенерации хряща.
Description: ИМПЛАНТАТЫ ИСКУССТВЕННЫЕ; СЕПТОПЛАСТИКА2006-01-01T00:00:00ZКлиническая апробация лекарственного средства растительного происхождения "Фитомп" при заболевании среднего уха
https://elib.vsmu.by/handle/123/9170
Title: Клиническая апробация лекарственного средства растительного происхождения "Фитомп" при заболевании среднего уха
Authors: Фролова, А. В.; Куликов, А. В.; Сирож, Л. В.
Abstract: Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области оториноларингологии, хронический гнойный средний отит (ХГСО) продолжает иметь высокую распространенность, составляя 57% от общего числа воспалительных заболеваний среднего уха. Дифференцированный подход к лечению ХГСО заключается в воздействии не только на возбудителя заболевания, но и на слизистую оболочку барабанной полости, в ликвидации воспалительных изменений, не оказывая раздражающего действия на кожу слухового прохода. Большинство предлагаемых средств обладает однонаправленностью действия. Нами апробировано лекарственное средство растительного происхождения «ФитоМП» из маклейи мелкоплодной и подорожника большого при лечении пациентов с хроническим гнойным средним отитом. При оценке эффективности применения «ФитоМПа» применялся ряд специальных диагностических методов (цитологическое исследование отделяемого из барабанной полости, бактериологическое исследование микрофлоры с определением ее чувствительности к лекарственному средству «ФитоМП» и антибиотикам, определение активности фагоцитоза), исследование функции слуховой трубы, рентгенологическое и общеклиническое обследования. Установлено, что присыпка «ФитоМП» обладает выраженным антимикробным и стимулирующим репаративный процесс эффектом, проявляет адсорбирующую активность при обильной экссудации.
Description: ОТИТ СРЕДНИЙ ГНОЙНЫЙ /ЛЕК ТЕР; ФИТОМП2006-01-01T00:00:00Z"Фитомп" в комплексном лечении трофических язв
https://elib.vsmu.by/handle/123/9166
Title: "Фитомп" в комплексном лечении трофических язв
Authors: Косинец, А. Н.; Фролова, А. В.; Булавкин, В. П.; Денисенко, В. И.
Abstract: Для улучшения результатов лечения трофических язв предложено лекарственное средство растительного происхождения «ФитоМП» из маклейи мелкоплодной и подорожника большого. Эффективность местного лечения оценивали с помощью клинических, цитологических, бактериологических методов исследования. Установили, что благодаря антимикробному эффекту лекарственного средства «ФитоМП» при его использовании происходит быстрое очищение язвенной поверхности от патогенной микрофлоры. Применение предложенного растительного средства позволяет снизить дозу антибактериальных препаратов и исключить назначение обезболивающих средств. Во II и III фазах раневого процесса под влиянием лекарственного средства «ФитоМП» происходит более быстрая репарация язвенной поверхности с формированием гладкого рубца.
Description: ФИТОМП; ЯЗВЫ; ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА2006-01-01T00:00:00ZАктивность протеолиза в сыворотке крови и содержимом тонкой кишки у больных острой спаечной непроходимостью
https://elib.vsmu.by/handle/123/9165
Title: Активность протеолиза в сыворотке крови и содержимом тонкой кишки у больных острой спаечной непроходимостью
Authors: Богданович, А. В.; Шиленок, В. Н.; Кирпиченок, Л. Н.
Abstract: Представлен анализ результатов лечения 37 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. У 30 больных выполнена операция рассечение спаек, 7 больным выполнена операция рассечение спаек и резекция участка тонкой кишки. Всем больным в комплекс лечебных мероприятий входила назогастроинтестинальная интубация с длительной декомпрессией тонкой кишки. Во время операции и в послеоперационном периоде осуществлялась эвакуация кишечного содержимого и промывание тонкой кишки физиологическим раствором хлорида натрия. В сыворотке крови и аспирированном кишечном содержимом в динамике была исследована активность протеолиза. Наибольший уровень протеолитической активности зарегистрирован в 1-е и 2-е сутки послеоперационного периода, при этом не отмечалось существенного повышения ингибиторной активности. Установлено, что снижение протеолитической активности позволяет говорить о положительной динамике в течении заболевания. Результаты исследований позволяют оценить степень эндотоксикоза и эффективность лечебных мероприятий.
Description: АДГЕЗИЯ; КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ; КРОВЬ; ТОНКАЯ КИШКА; ПРОТЕОЛИЗ; КРОВИ СЫВОРОТКА; ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ; ЭНДОТОКСИКОЗ; ПРОТЕОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ; НАЗОГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ2006-01-01T00:00:00ZИзменения липидной композиции микросом печени крыс при экспериментальном перитоните
https://elib.vsmu.by/handle/123/9160
Title: Изменения липидной композиции микросом печени крыс при экспериментальном перитоните
Authors: Осочук, С. С.; Коневалова, Н. Ю.
Abstract: Эндоплазматический ретикулум печени крыс обеспечивает формирование и экспорт в кровь липидно-белковых комплексов и таким образом участвует в функционировании липидтранспортной системы. В литературе отсутствуют сведения об изменении липидного спектра эндоплазматического ретикулума печени при генерализованных воспалительных процессах. В настоящей работе исследовали изменения фосфолипидного спектра и состава жирных кислот лизофосфатидов, фосфатидилхолинов и фосфатидилэтаноламинов микросом печени белых беспородных крыс при экспериментальном перитоните. Обнаружены признаки увеличения поставки фосфолипидов митохондриям печени, возможно, для обеспечения их функциональной активности. Отмечено увеличение включения насыщенных жирных кислот в фосфолипиды, что способно активировать D6-десатуразы и продукцию эндогенных полиненасыщенных жирных кислот, а так же активацию цитохрома Р450 и усиление детоксикации ксенобиотиков. Выявлены признаки увеличения экспорта дигомо-г-линоленовой кислоты и снижения поставки арахидоновой кислоты, что может быть одним из факторов контроля воспалительного процесса посредством продукции простаноидов, продуцирующихся из дигомо-г-линоленовой кислоты, обладающих меньшей активностью, чем простаноиды синтезирующиеся из арахидоновой кислоты.
Description: ЛИПИДЫ; ПЕРИТОНИТ; ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ; МИКРОСОМЫ ПЕЧЕНИ2006-01-01T00:00:00ZАктивность протеолитических процессов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости в разные стадии перитонита
https://elib.vsmu.by/handle/123/9164
Title: Активность протеолитических процессов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости в разные стадии перитонита
Authors: Штурич, И. П.; Шиленок, В. Н.; Кирпиченок, Л. Н.
Abstract: В статье представлены результаты исследования активности протеолитических процессов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у 42 больных перитонитом в разные стадии заболевания. Установлено, что при перитоните происходят изменения активности и/или содержания компонентов системы протеолиза в сыворотке крови и перитонеальной жидкости в зависимости от стадии перитонита. В сыворотке крови наиболее значимым изменениям подвергается общая протеолитическая активность, которая в стадию полиорганной недостаточности увеличивается в 13,4 раза по сравнению с токсической стадией. В перитонеальной жидкости наиболее лабильным является a1-протеиназный ингибитор, который резко снижается в токсической стадии – в 3,2 раза по сравнению с реактивной стадией, а затем вновь растет. Повышение общей протеолитической активности в сыворотке крови более 100 нмоль/лЧс является критерием перехода токсической стадии перитонита в стадию полиорганной недостаточности. Снижение содержания a1-антипротеиназного ингибитора в перитонеальной жидкости менее 0,4 г/л является критерием перехода реактивной стадии перитонита в токсическую. Источником протеиназ и их эндогенных ингибиторов является не только печень, но и клетки крови – моноциты, лимфоциты, сегментоядерные нейтрофилы. В соответствии с обнаруженными корреляционными взаимоотношениями, в разные стадии перитонита участвуют различные клетки.
Description: КРОВЬ; ПЕРИТОНИТ2006-01-01T00:00:00ZЛечение тендиноза ротаторной манжеты плеча
https://elib.vsmu.by/handle/123/9161
Title: Лечение тендиноза ротаторной манжеты плеча
Authors: Аскерко, Э. А.
Abstract: Внутрисухожильные изменения в виде отложений гидроксиапатита кальция определяют патологию коротких ротаторов плеча. Причины кальцифицирующего тендиноза неизвестны. Большинство пациентов подвергаются лечению в болезненной резорбтивной фазе, но в некоторых случаях лечение проводится по поводу проявления боли при вклинивании кальцината под акромиальный отросток лопатки. В статье, посвященной лечению 16 больных с тендинозом ротаторной манжеты плеча, приводятся методики комплексной медицинской реабилитации, применяемые в клинике травматологии и ортопедии Витебского медицинского университета. Приводится углубленный анализ ближайших и отдаленных исходов лечения в зависимости от фазы симптоматического кальцифицирующего тендиноза. Отмечено, что опыт лечения больных с симптоматическим кальцифицирующим тендинозом ротаторной манжеты плеча показал значительные трудности в выборе объема оперативного вмешательства ввиду многообразия клинических проявлений патологии и изменений со стороны сухожилий манжеты. Однако результаты лечения больных по применяемой в клинике тактике были хорошими при среднем клиническом индексе 4,97±0,06 баллов и раскрытии плече-лопаточного угла 99,31±5,29° в сроки 5,33±1,40 мес. Показано, что более длительный срок восстановления функции верхней конечности у ряда больных обусловлен расширенным объемом операции и наличием внешней иммобилизацией плечевого сустава в послеоперационном периоде.
Description: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ; ПЛЕЧО; ПЛЕЧА ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА2006-01-01T00:00:00ZМакромикроскопические особенности паховой области и возможные причины рецидива паховых грыж
https://elib.vsmu.by/handle/123/9163
Title: Макромикроскопические особенности паховой области и возможные причины рецидива паховых грыж
Authors: Володькин, В. В.; Мяделец, О. Д.; Харкевич, Н. Г.
Abstract: В статье описываются анатомические особенности паховой области и связанная с этим возможность образования паховых грыж. Описываются предрасполагающие и производящие факторы формирования грыж паховой области.
На большом клиническом материале (503 пациента) проанализирована частота встречаемости грыж, их локализация и разновидность, средний возраст пациентов.
Выявлены микроскопические различия в строении коллагеновых волокон в структурах, образующих паховую область: поперечной фасции, апоневрозе наружной косой мышцы живота, грыжевом мешке, поперечной мышце у лиц, имеющих паховую грыжу, и у контрольной группы. Особенно выраженные изменения коллагеновых волокон в выше перечисленных структурах наблюдались у пациентов, имеющих рецидивную грыжу.
Деструкция коллагеновых волокон приводит к ослаблению каркасной функции брюшины, поперечной фасции, мышцы, апоневроза и, как следствие, возникновению грыж.
Description: ГРЫЖА ПАХОВАЯ; ПАХ /АНАТОМ2006-01-01T00:00:00Z