DSpace Collection:https://elib.vsmu.by/handle/123/218232024-03-28T21:06:54Z2024-03-28T21:06:54ZПрогнозирование тяжелого течения заболевания у пациентов с вирусными пневмониями, предположительно вызванными COVID-19Прищепенко, В. А.Юпатов, Г. И.Окулич, В. К.https://elib.vsmu.by/handle/123/223002020-07-17T23:21:39Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Прогнозирование тяжелого течения заболевания у пациентов с вирусными пневмониями, предположительно вызванными COVID-19
Authors: Прищепенко, В. А.; Юпатов, Г. И.; Окулич, В. К.
Abstract: Цель работы – оценка вероятности тяжелого течения заболевания и потребности в кислородной поддержке у пациентов с вирусными пневмониями, предположительно вызванными вирусом COVID-19, при поступлении пациента в организацию здравоохранения для решения вопроса о перераспределении потоков пациентов в организациях здравоохранения. Материал и методы. Было проведено динамическое наблюдения за 81 пациентом с легким и среднетяжелым течением вирусной пневмонии, а также 43 пациентами с тяжелым течением, потребовавшим кислородной поддержки и интенсивной терапии. Результаты. У пациентов с тяжелым течением вирусной пневмонии выявлены относительная и абсолютная лимфопения, относительный и абсолютный нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ, гипопротеинемия, гипергликемия, повышение уровней АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназы-МВ, ЛДГ, мочевины, креатинина, электролитные нарушения) по сравнению с пациентами с легким и среднетяжелым течением заболевания (p<0,05). Возраст пациентов с тяжелым течением заболевания 45 лет и старше (p<0,05). Кроме того, у пациентов с двусторонним поражением легких чаще наблюдалось тяжелое течение заболевания (p<0,05). На основании установленных данных была разработана шкала оценки вероятности течения вирусной пневмонии, которая позволяет спрогнозировать развитие тяжелого течения заболевания с необходимостью интенсивной терапии и продолжительной кислородной поддержки в виде инсуфляции кислорода через лицевую маску или ИВЛ в течение первых 6 суток от поступления в больницу (or – 133,1, чувствительность – 92,11; специфичность – 91,25; p<0,0001). Заключение. Шкала оценки вероятности тяжелого течения заболевания позволит выявить тяжелых пациентов, перераспределять потоки пациентов между организациями здравоохранения, оценить необходимость свободных мест в "кислородных палатах" и/или отделении интенсивной терапии.; Objectives. To assess the likelihood of a severe course of the disease and the need for oxygen support in patients with viral pneumonia, presumably caused by the COVID-19 virus, when a patient is admitted to a healthcare organization to solve the issue concerning the redistribution of patients movement in healthcare organizations. Material and methods. Dynamic monitoring was conducted in 81 patients with mild to moderate viral pneumonia, as well as 43 patients with severe course requiring oxygen support and intensive care. Results. In patients with severe viral pneumonia, relative and absolute lymphopenia, relative and absolute neutrophilia with a shift of the leukocyte formula to the left, increased ESR, hypoproteinemia, hyperglycemia, increased levels of AST, ALT, creatine phosphokinase-MV, LDH, urea, creatinine, electrolyte disturbances were revealed compared to patients with mild to moderate disease course (p<0.05). The age of patients with a severe course of the disease was 45 years and older (p<0.05). In addition, patients with bilateral lung damage are more likely to have a severe course of the disease (p <0.05). Based on the established data, a scale for assessing the likelihood of viral pneumonia was developed, which allows to predict the development of a severe course of the disease with the need for intensive therapy and continuous oxygen support in the form of oxygen insufflation through the face mask or a mechanical ventilation during the first 6 days from the admission to the hospital (or – 133.1, sensitivity – 92.11; specificity – 91.25; p<0.0001). Conclusions. The scale for assessing the likelihood of a severe course of the disease will allow to reveal severely ill patients, to redistribute patients’ flows between healthcare organizations, and to assess the necessity for vacant beds in the "oxygen chambers" and/or intensive care units.
Description: ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ; КОРОНАВИРУС; КОРОНАВИРУС ЧЕЛОВЕКА; SARS-COV-2; COVID-19; БОЛЕЗНИ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ; ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ; РЕЗУЛЬТАТОВ ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ; ДОСТОВЕРНОСТЬ И ОБОСНОВАННОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ; ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА; РЕЗУЛЬТАТОВ ДОСТОВЕРНОСТЬ; ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ; РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ2020-01-01T00:00:00ZСравнительный анализ результатов лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы промежуточной группы рискаГолдыцкий, С. О.Красный, С. А.Демешко, П. Д.Луд, Н. Г.https://elib.vsmu.by/handle/123/223012020-07-17T23:21:39Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Сравнительный анализ результатов лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы промежуточной группы риска
Authors: Голдыцкий, С. О.; Красный, С. А.; Демешко, П. Д.; Луд, Н. Г.
Abstract: Цель – провести ретроспективное сравнение отдаленных онкологических результатов у пациентов группы промежуточного риска после радикальной простатэктомии, сочетанной лучевой терапии и брахитерапии высокой мощностью дозы в монорежиме. Материал и методы. С 2008 по 2011 г. в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова было радикально пролечено 120 пациентов, страдающих раком предстательной железы группы промежуточного риска прогрессирования, за 114 из которых было продолжено наблюдение. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от вида лечения. Стратификация в группу промежуточного риска выполнялась в соответствии с критериями NCCN. Период наблюдения составил 8 лет. Брахитерапия высокой мощностью дозы и сочетанная лучевая терапия выполнялись на специализированном оборудовании, радикальная простатэктомия выполнялась по стандартной методике открытым доступом. В качестве конечных результатов оценивались бессобытийная, раковоспецифическая и общая выживаемость пациентов. Результаты. В результате ретроспективного анализа 8-летняя бессобытийная выживаемость, раковоспецифическая выживаемость были сопоставимыми для все видов лечения. Показатель общей 8-летней выживаемости составил 90,5%. Заключение. Исследуемые методы лечения характеризуются хорошими отдаленными онкологическими результатами у пациентов, страдающих раком предстательной железы промежуточной группы риска. С учетом хорошей переносимости и безопасности брахитерапии высокой мощностью и сочетанной лучевой терапии, а также полученных онкологических результатов, данные методы могут быть рекомендованы в качестве радикального лечения и альтернативы радикальной простатэктомии у пациентов, страдающих раком предстательной железы группы промежуточного риска прогрессирования.; Objectives. To conduct a retrospective comparison of long-term oncological outcomes in patients with intermediate-risk prostate cancer after radical prostatectomy, combined radiotherapy and high-dose rate brachytherapy in mono mode. Material and methods. From 2008 to 2011 in the N. N. Alexandrov National Cancer Centre of Belarus 120 intermediate-risk prostate cancer patients were radically treated, of which 114 were further followed up after treatment. Patients were divided into 3 groups depending on the type of treatment. Stratification to the intermediate-risk group was performed in accordance with the NCCN criteria. The follow-up period lasted for 8 years. High-dose rate brachytherapy and combined radiotherapy were provided using specialized equipment, radical prostatectomy was performed according to the standard open-access technique. As net results, the event-free survival, cancer specific survival, and overall patients’ survival were evaluated. Results. As a result of the retrospective analysis, the eight-year event-free survival, cancer specific survival turned out to be comparable for all types of treatment. The eight-year overall survival rate made up 90.5%. Conclusions. The studied treatment methods are characterized by good long-term oncological outcomes in patients with intermediate-risk prostate cancer. Taking into account good tolerance and safety of high-dose rate brachytherapy and combined radiotherapy, as well as the oncological results obtained, these methods can be recommended as radical treatment and an alternative to radical prostatectomy in patients suffering from prostate cancer of the intermediate-risk progression group.
Description: ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ /РАДИОТЕР; РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ /РАДИОТЕР; ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ; БРАХИТЕРАПИЯ; ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ДОЗА; ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ, ДОЗА; ПРОСТАТЭКТОМИЯ; ПРОСТАТЭКТОМИЯ ЗАДНЕЛОБКОВАЯ; ПРОСТАТЭКТОМИЯ НАДЛОБКОВАЯ; БОЛЕЗНИ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ; ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ; ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ, АНАЛИЗ; ЛЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, АНАЛИЗ; РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ2020-01-01T00:00:00ZПолиморфизмы генов трансформирующего ростового фактора бета-1 и матриксной металлопротеиназы 9 как молекулярно-генетические предикторы формирования истмико-цервикальной недостаточности у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной тканиКононенко, И. С.https://elib.vsmu.by/handle/123/222982020-07-17T23:21:38Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Полиморфизмы генов трансформирующего ростового фактора бета-1 и матриксной металлопротеиназы 9 как молекулярно-генетические предикторы формирования истмико-цервикальной недостаточности у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани
Authors: Кононенко, И. С.
Abstract: Учитывая высокую распространённость недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) среди женщин репродуктивного возраста (от 53% до 68,8%), представляется актуальным определение роли генетически детерминированного аномального метаболизма соединительной ткани на фоне НДСТ в генезе истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Цель исследования – изучить ассоциацию полиморфизмов A-8202G (rs11697325) гена матриксной металлопротеиназы 9 (ММР9) и Arg25Pro (rs1800471) гена трансформирующего ростового фактора бета 1 (TGF-бета-1) с истмико-цервикальной недостаточностью у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Материал и методы. В рамках исследования типа "случай-контроль" обследована 71 пациентка с одноплодной маточной беременностью в сроке 22-24 недели. Основная группа – 36 пациенток с ИЦН и НДСТ, группа контроля – 35 здоровых беременных без ИЦН. Проведен анализ акушерско-гинекологического, соматического анамнеза. Методом аллель-специфичной полимеразной цепной реакции (АС-ПЦР) выполнено молекулярно-генетическое типирование обследуемых пациенток по полиморфным локусам генов TGF-бета-1, ММР9, кодирующих белки, которые участвуют в метаболизме соединительной ткани. Содержание TG-бета-1 и ММР9 в сыворотке крови обследованных пациенток определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты и обсуждение. В основной группе статистически значимо чаще по сравнению с группой контроля регистрировались гомозиготный по вариантному аллелю -8202G (G/G) генотип полиморфизма A-8202G гена ММР9 (OР=4,00; 95% ДИ 1,23-12,98; p=0,02) и гетерозиготный (Arg/Pro) генотип полиморфизма Arg25Pro гена TGF-бета-1 (OР=3,75; 95% ДИ 1,88-7,47; p<0,0001). Установлена ассоциация указанных генотипов со статистически значимым возрастанием сывороточной концентрации кодируемых ими белков, что позволяет рассматривать данные полиморфные варианты генов TGF-бета-1 и ММР9 в качестве генетических маркеров формирования ИЦН у пациенток с НДСТ. Заключение. Носительство G/G генотипа полиморфизма A-8202G (rs11697325) гена ММР9 и Arg/Pro генотипа полиморфизма Arg25Pro (rs1800471) гена TGF-бета-1 ассоциировано с высоким риском формирования ИЦН у пациенток с НДСТ.; Undifferentiated connective tissue dysplasia is a widespread condition among reproductive age women (from 53% to 68.8%). This makes it actual to study the role of genetically determined pathological connective tissue metabolism in female patients with this hereditary syndrome in the development of isthmic-cervical insufficiency (CI). Objectives. To assess the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) A-8202G (rs11697325) MMP9 of the gene, and also Arg25Pro (rs1800471) TGF-beta-1 gene and isthmic-cervical insufficiency in female patients with undifferentiated connective tissue dysplasia. Material and methods. A "case-control" study has been carried out. Medical, obstetric histories and blood samples were obtained from 71 pregnant women at 22-24 weeks of singleton pregnancy with (n=36) and without (n=35) undifferentiated connective tissue dysplasia and CI. Samples were analyzed by using an allele-specific polymerase chain reaction assay for variants in two genes, the ММР9 and TGF-beta-1, encoding proteins, participating in connective tissue metabolism. Serum levels of ММР9 and TGF-beta-1 were determined by enzyme immunoassay (ELISA). Results. Two genotypes were significantly associated with isthmic-cervical insufficiency compared with controls: homozygous carriers of the ММР9 -8202G allele (genotype G/G) (OR=4.00, 95% CI 1.23-12.98, p=0.02) and carriers of Arg/Pro genotype of the TGF-beta-1 (OR=3.75, 95% CI 1.88-7.47, p<0.0001). Carriers of these genotypes had significantly higher serum levels of encoded by them proteins. Conclusions. GG genotype of the A-8202G polymorphism of ММР9 gene and ArgPro genotype of the Arg25Pro polymorphism of TGF-beta-1 gene are associated with a high risk of isthmic-cervical insufficiency development in female patients with undifferentiated connective tissue dysplasia.
Description: СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ; НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ; ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ; ПОЛИМОРФИЗМ (ГЕНЕТИКА); ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА БЕТА /ГЕНЕТ; TGF-БЕТА /ГЕНЕТ; T-КЛЕТКИ-СУППРЕССОРА ФАКТОР ГЛИОБЛАСТОМНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ /ГЕНЕТ; ГЛИОБЛАСТОМНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ РЕГУЛЯТОРНОЙ T-КЛЕТКИ ФАКТОР /ГЕНЕТ; КОСТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА /ГЕНЕТ; ПОЛИЭРГИН /ГЕНЕТ; ТРОМБОЦИТОВ ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА /ГЕНЕТ; ЖЕЛАТИНАЗА B; 92 KD ЖЕЛАТИНАЗА; МАТРИКСА МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗА-9; ММП-9; ДИАГНОСТИКИ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МЕТОДЫ /ИСП2020-01-01T00:00:00ZАнестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия черепно-мозговой травмы и C-реактивный белок как критерий выживаемости и эффективности лечения пациентовМаркевич, Д. П.Марочков, А. В.Ливинская, В. А.https://elib.vsmu.by/handle/123/222992020-07-17T23:21:39Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия черепно-мозговой травмы и C-реактивный белок как критерий выживаемости и эффективности лечения пациентов
Authors: Маркевич, Д. П.; Марочков, А. В.; Ливинская, В. А.
Abstract: Цель – определить динамику содержания С-реактивного белка в сыворотке крови и возможности его использования как критерия степени тяжести и исхода лечения пациентов с черепно-мозговой травмой. Материал и методы. У 48 пациентов, оперированных по причине черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в зависимости от тяжести и исхода лечения провели анализ С-реактивного белка (СРБ) сыворотки крови. СРБ определяли на 7 этапах исследования: на 1 этапе за 1-2 часа до операции, далее после операции: 2 этап – через 11 (6; 17) часов, 3 этап – через 35 (29; 40) часов, 4 этап – через 60 (52; 65) часов, 5 этап – через 108 (100; 113) часов, 6 этап – через 155 (148; 161) часов, 7 этап – через 226 (220; 233) часов. Результаты. Значимые различия СРБ между группами пациентов с тяжелой и средней ЧМТ выявили на 5-7 этапах. На 5 этапе у пациентов с тяжелой ЧМТ СРБ был 108,8 (103,4;187,6) мг/л, со средней ЧМТ – 38,8 (27,2;78,5) мг/л, р=0,001. На 6 этапе у пациентов с тяжелой ЧМТ СРБ был 104,8 (90,8;174,5) мг/л, со средней ЧМТ – 10,5 (3,8;25,9) мг/л, р=0,002. На 7 этапе у пациентов с тяжелой ЧМТ СРБ был 107,1 (83,4;144,6) мг/л, со средней ЧМТ–11,0 (5,5;84,5) мг/л, р=0,008. Чувствительность СРБ на 7 этапе для неблагоприятного исхода была 69%, специфичность – 80%. Заключение. Максимальное содержание СРБ у пациентов с ЧМТ отметили через 60 (52;65) часов после краниотомии – 110 (90,7;171) мг/л. Достоверные различия СРБ в сыворотке крови между пациентами с тяжелой и средней ЧМТ выявили на 5, 7 и 10 сутки после операции. Уровень СРБ через 108 (100;113) часов после операции обладает прогностической способностью развития неблагоприятного исхода ЧМТ.; Objectives. To determine the changes in the level of serum C-reactive protein (CRP) in the blood serum and the possibility of its use as a criterion to predict the severity and outcome of patients’ treatment with traumatic brain injury (TBI). Material and methods. CRP was made in 48 operated patients with TBI. Patients were different with respect to the severity of their condition and treatment outcomes. CRP was determined at 7 stages of the study: stage I – until 1-2 hours before surgery, then after surgery: stage II – in 11 (6; 17) hours, stage III – in 35 (29; 40) hours, stage IV – in 60 (52; 65) hours, stage V – in 108 (100; 113) hours, stage VI – in 155 (148; 161) hours, stage VII – after 226 (220; 233) hours. Results. Significant differences in CRP between groups of patients with severe and moderate TBI were revealed at stages V – VII. At the 5th stage, in patients with severe TBI CRP was 108.8 (103.4; 187.6) mg/l, with a moderate head injury – 38.8 (27.2; 78.5) mg/l, p=0.001. At stage VI, in patients with severe head injury, CRP was 104.8 (90.8; 174.5) mg/l, with a moderate head injury – 10.5 (3.8; 25.9) mg/l, p=0.002. At stage VII, in patients with severe TBI, CRP was 107.1 (83.4; 144.6) mg/l, with a moderate TBI – 11.0 (5.5; 84.5) mg/l, p=0.008. The sensitivity of CRP at stage VII for an unfavorable outcome was 69%, specificity – 80%. Conclusions. The highest level of CRP in patients with head injury was noted in 60 (52; 65) hours after craniotomy – 110 (90.7;171) mg/l. Significant differences of serum CRP between patients with severe and moderate TBI were revealed on the 5th, 7th and 10th day after surgery. The level of CRP in 108 (100; 113) hours after surgery has a prognostic ability to develop an unfavorable TBI outcome.
Description: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ /ТЕР; ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ ТРАВМЫ /ТЕР; ГОЛОВЫ ТРАВМЫ /ТЕР; ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ ТРАВМЫ /ТЕР; ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ ТРАВМЫ /ТЕР; ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ТРАВМЫ /ТЕР; C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК; АНЕСТЕЗИЯ; НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ БЛОКАДА; НЕЙРОАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ; ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ; ИНТЕНСИВНАЯ ПОМОЩЬ ХИРУРГИЧЕСКАЯ; ВЫЖИВАНИЯ КОЭФФИЦИЕНТ; ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ; ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ, АНАЛИЗ; ЛЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, АНАЛИЗ2020-01-01T00:00:00ZПатоморфология COVID-19 по данным 15 вскрытийСамсонова, И. В.Лесничая, О. В.Малашенко, С. В.Клопова, В. А.Голипад, В. В.Млявый, А. Н.https://elib.vsmu.by/handle/123/222972020-07-17T23:21:38Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Патоморфология COVID-19 по данным 15 вскрытий
Authors: Самсонова, И. В.; Лесничая, О. В.; Малашенко, С. В.; Клопова, В. А.; Голипад, В. В.; Млявый, А. Н.
Abstract: Цель работы – изучить морфологические изменения в организме пациентов, умерших от коронавирусной инфекции, и оценить патогенетическую роль поражения легких в развитии дыхательной недостаточности. Материал и методы. Было проведено аутопсийное исследование 15 умерших в период с 16 марта по 15 апреля с диагностированным SARS-CoV-2. Аутопсийные образцы легких и других органов исследовали с помощью стандартных морфологических и иммуногистохимических методов. Результаты. В легких 13 умерших были обнаружены характерные изменения аэрогематического барьера с повреждением альвеолярного эпителия, отеком, набуханием, расщеплением базальных мембран, интерстициальной воспалительной инфильтрацией. Характерным было наличие в большинстве случаев в альвеолах, альвеолярных ходах и бронхиолах ШИК-позитивных гиалиновых мембран. Просвет респираторных отделов легких содержал многоядерные гигантские эпителиальные клетки, десквамированные атипичные увеличенные альвеолоциты с крупными полиморфными ядрами, амфофильной зернистой цитоплазмой, хорошо определяемыми внутриядерными и/или внутрицитоплазматическими включениями, заметными ядрышками, скопления эритроцитов, местами выраженные, альвеолярные макрофаги, отечную жидкость, фибрин. Иммуногистохимическое исследование маркера пролиферации Ki-67 и кластера дифференцировки CD 34 продемонстрировало повышение их экспрессии. Заключение. Надо полагать, выявленные изменения в легких являются следствием вирусной и лейкоцитарной агрессии и лежат в основе дальнейшего прогрессирования заболевания и его осложнений.; Objectives. To study the morphological changes in the organism of patients who died from coronavirus infection and to assess the pathogenetic role of the lung damage in the development of respiratory failure. Material and methods. An autopsy study of 15 patients with diagnosed SARS-CoV-2, who died over a period of March, 16 – April, 15 was performed. Autopsy samples of the lungs and other organs were investigated by standard morphological and immunohistochemical methods. In 13 lungs specimens characteristic changes in the airborne barrier with the damage of the alveolar epithelium, edema, swelling, cleavage of the basal membranes, and interstitial inflammatory infiltration were found. In most cases the PAS-positive hyaline membranes were observed in the alveoli, alveolar ducts and bronchioles. The lumen of the respiratory parts of the lungs contained multinucleated giant epithelial cells, desquamated atypical enlarged alveolocytes with large polymorphic nuclei, amphophilic granular cytoplasm, well defined intranuclear and/or intracytoplasmic inclusions, prominent nucleoli, accumulations of red blood cells, locally marked, alveolar macrophages, transudate, fibrin. An immunohistochemical study of Ki-67 and CD 34 markers demonstrated an increase in their expression. Conclusions. Presumably, the revealed changes are a consequence of viral and leukocyte aggression and are the basis for further progression of the disease and its complications.
Description: КОРОНАВИРУС; КОРОНАВИРУС ЧЕЛОВЕКА; SARS-COV-2; COVID-19; ЛЕГКИЕ /АНАТОМ; ВСКРЫТИЕ; АУТОПСИЯ; ИММУНОГИСТОХИМИЯ /ИСП; ИММУННОГО ПОЗОЛОЧЕНИЯ И СЕРЕБРЕНИЯ МЕТОД /ИСП; ИММУННОЙ МЕТКИ МЕТОДЫ /ИСП; ИММУНОГИСТОЦИТОХИМИЯ /ИСП; KI-67 АНТИГЕН; MIB-1 АНТИГЕН; АНТИГЕНЫ CD342020-01-01T00:00:00ZМетодика воспроизведения экспериментальной метастазирующей крысиной глиомы С6 с использованием флюоресцентного красителяПашинская, Е. С.Семенов, В. М.Побяржин, В. В.Кубраков, К. М.https://elib.vsmu.by/handle/123/222952020-07-17T23:21:36Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Методика воспроизведения экспериментальной метастазирующей крысиной глиомы С6 с использованием флюоресцентного красителя
Authors: Пашинская, Е. С.; Семенов, В. М.; Побяржин, В. В.; Кубраков, К. М.
Abstract: Цель – разработать методику воспроизведения экспериментальной метастазирующей крысиной глиомы С6 с использованием флюоресцентного красителя. Опыт проводили на 10 самках крыс линии Wistar. Реализация цели достигалась за счет того, что культуру опухолевых клеток С6 суспензировали в питательной среде, затем к полученной суспензии добавляли флюоресцентный краситель CellBrite Orange Cytoplasmic Membrane Dye и помещали в инкубатор. После инкубирования суспензии опухолевых клеток С6 с флюоресцентным красителем CellBrite Orange Cytoplasmic Membrane Dye, ее доставали и отмывали три раза. Образовавшуюся суспензию окрашенных живых опухолевых клеток в концентрации 10х10{9} вводили подкожно в надключичную область. Затем животному ставили внутримышечную инъекцию метпрезона в течение 10 дней. Через 3 месяца на месте введения культуры окрашенных опухолевых клеток С6 фиксировали новообразование. Новообразование и внутренние органы крысы забирали для проведения оценки миграции окрашенных опухолевых клеток С6 с целью подтверждения процесса метастазирования с помощью конфокального микроскопа. Из биоптатов опухоли и органов готовили препараты для иммуногистохимического подтверждения глиомной специфичности путем определения маркеров GFAP, S-100.; The aim of this study is to develop a technique for reproducing experimental metastatic rat glioma C6 using a fluorescent dye. The experiment was performed on 10 female Wistar rats. The goal was achieved by suspending a culture of C6 tumor cells in a culture medium, then adding a fluorescent CellBrite Orange Cytoplasmic Membrane Dye to the resulting suspension and placing it in an incubator. After incubating the C6 tumor cell suspension with CellBrite Orange Cytoplasmic Membrane Dye, it was removed and washed three times. The resulting suspension of colored living tumor cells in a concentration of 10x10{9} was injected subcutaneously into the supraclavicular region. The animal was then given an intramuscular injection of metpresone during 10 days. After 3 months at the site of introduction of colored tumor cells C6 culture neoplasm was fixed. The neoplasm and internal organs of the rat were taken to assess the migration of colored C6 tumor cells in order to confirm the metastasis process using a confocal microscope. Preparations from organ biopsies were prepared for immunohistochemical confirmation of gliomic specificity by determining GFAP and S-100 markers.
Description: ГЛИОМА; ГЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ОПУХОЛИ; ГЛИОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ; НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ; МЕТАСТАЗЫ; ОПУХОЛИ МЕТАСТАЗЫ; ИММУНОГИСТОХИМИЯ /ИСП; ИММУННОГО ПОЗОЛОЧЕНИЯ И СЕРЕБРЕНИЯ МЕТОД /ИСП; ИММУННОЙ МЕТКИ МЕТОДЫ /ИСП; ИММУНОГИСТОЦИТОХИМИЯ /ИСП; КРАСИТЕЛИ ФЛЮОРЕСЦЕНТНЫЕ; КРАСКИ ЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЕ; ЛЮМИНОФОРЫ; ФЛЮОРЕСЦЕНТНЫЕ ПРОБЫ; ФЛЮОРОХРОМЫ; ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ; КРЫСЫ ЛИНИИ WISTAR; КРЫСЫ ЛИНИИ ВИСТАР2020-01-01T00:00:00ZЗависимая от iNOS модуляция тонуса коронарных сосудов при экспериментальном сахарном диабете, развивающемся на фоне предварительной адаптацииЛазуко, С. С.https://elib.vsmu.by/handle/123/222962020-07-17T23:21:37Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Зависимая от iNOS модуляция тонуса коронарных сосудов при экспериментальном сахарном диабете, развивающемся на фоне предварительной адаптации
Authors: Лазуко, С. С.
Abstract: Цель работы – оценить вклад индуцибельной NO-синтазы (iNOS) в механизмы поддержания тонуса коронарных сосудов и сократительной функции миокарда у крыс при экспериментальном сахарном диабете, развивающемся на фоне периодически воспроизводимых эпизодов иммобилизации. Материал и методы. Тонус коронарных сосудов и сократительную функцию миокарда исследовали на препаратах сердец крыс, изолированных по методу Лангендорфа из организмов крыс, и перфузируемых в условиях постоянной объемной скорости коронарного потока (6, 8, 10 и 15 мл/мин) раствором Кребса-Хензелайта стандартного состава. Блокаду iNOS осуществляли S-метилизотиомочевиной (S-MT, 10{-6}М). Адаптацию проводили посредством иммобилизации животных в вертикальном положении в пластиковом пенале, заполненном водой (t=23±2°C) до уровня шеи, в течение 8 суток. Сахарный диабет у крыс моделировали с помощью однократного внутрибрюшинного введения стрептозоцина (50 мг/кг), разведенного в цитратном буфере (рН 4,5). Концентрацию стабильных продуктов деградации NO (NO[2]-/NO[3]-), супероксиддисмутазы, каталазы, диеновых коньюгатов и малонового диальдегида в гомогенате левого желудочка определяли спектрофотометрическим методом. Содержание индуцибельной и эндотелиальной NO-синтаз (еNOS), интерлейкина 1-бета, С-реактивного белка в сыворотке крови экспериментальных животных определяли иммуноферментным методом. Результаты. Сахарный диабет, воспроизводимый у крыс после предварительной адаптации короткими стрессорными воздействиями, не сопровождался изменениями коронарного перфузионного давления и развиваемого внутрижелудочкового давления. Добавление в перфузионный раствор S-MT приводило к повышению коронарного перфузионного давления, но не оказывало влияния на величины развиваемого внутрижелудочкового давления и скорость сокращения и расслабления миокарда (dP/dt). В группе "Адаптация+сахарный диабет" определялось увеличение концентрации iNOS, продуктов перекисного окисления липидов, на фоне снижения антиоксидантной активности и повышения содержания маркеров воспаления (ИЛ-1-бета, С-реактивный белок) у экспериментальных животных. Заключение. Сахарный диабет, воспроизводимый на фоне периодических эпизодов иммобилизации, сопровождается увеличением образования индуцибельной NO-синтазы, что в условиях дефицита eNOS, скорее всего, имеет приспособительное значение и необходимо для того, чтобы поддержать на должном уровне продукцию вазоактивного NO и предупредить возможную вазоконстрикцию, вызванную стойкой гипергликемией, активными формами кислорода и развивающимся системным воспалением.; Objectives. To evaluate the contribution of inducible NO synthase (iNOS) to the mechanisms of maintaining coronary vascular tone and myocardial contractile function in rats with experimental diabetes mellitus, developing against the background of periodically reproduced episodes of immobilization. Material and methods. Coronary vascular tone and myocardial contractile function were studied on preparations of rat hearts isolated by the Langendorff”s method and perfused at constant volumetric coronary flow (6, 8, 10 and 15 ml/min) with a standard Krebs-Henselight solution. The iNOS blockade was carried out by S-methylisothiourea (S-MT, 10{-6}M). Adaptation was carried out by immobilization of animals in supine position in a plastic box filled with water (t=23±2°C) to the neck level during 8 days. Diabetes mellitus in rats was modelled by means of a single intraperitoneal injection of streptozocin (50 mg/kg) diluted in citrate buffer (pH 4.5). The concentration of stable degradation products of NO (NO[2]-/NO[3]-), superoxide dismutase, catalase, diene conjugates and malondialdehyde in the left ventricular homogenate was determined by spectrophotometric method. The content of inducible and endothelial NO synthases (eNOS), interleukin 1-beta, C-reactive protein in the blood serum of experimental animals was determined by enzyme immunoassay. Results. Diabetes mellitus, reproduced in rats after preliminary adaptation to short stressful effects, was not accompanied by changes in coronary perfusion pressure and developed intraventricular pressure. Introduction of S-MT to the perfusion solution led to an increase in coronary perfusion pressure, but did not affect the values of the developed intraventricular pressure and the rate of contraction and relaxation of the myocardium (dP/dt). In the "Adaptation + diabetes mellitus" group, an increase in the concentration of iNOS, lipid peroxidation products, was determined against the background of a decrease in antioxidant activity and an increase in the content of inflammatory markers (IL-1-beta, C-reactive protein) in experimental animals. Conclusions. Diabetes mellitus, reproduced against the background of periodic episodes of immobilization, is accompanied by an increase in the formation of inducible NO synthase, which under conditions of eNOS deficiency, most likely has adaptive value and is necessary in order to maintain adequate production of vasoactive NO and to prevent possible vasoconstriction caused by persistent hyperglycemia, active forms of oxygen and developing systemic inflammation.
Description: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ; ДИАБЕТ АЛЛОКСАНОВЫЙ; ДИАБЕТ СТРЕПТОЗОЦИНОВЫЙ; АЗОТА ОКИСИ СИНТАЗА /КРОВЬ; NO СИНТАЗА /КРОВЬ; АЗОТА МОНООКСИДА СИНТАЗА /КРОВЬ; КОРОНАРНЫЕ СОСУДЫ; ВЕНЕЧНЫЕ СОСУДЫ; МИОКАРДА СОКРАЩЕНИЕ; ИНОТРОПИЗМ СЕРДЕЧНЫЙ; СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА; ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ /ИСП; АНТИТЕЛ ВЫЯВЛЕНИЯ ФЕРМЕНТНЫЙ МЕТОД, БЕЗ МЕТКИ /ИСП; АНТИТЕЛ С ПЕРОКСИДАЗНОЙ МЕТКОЙ МЕТОД /ИСП; ИММУНОПЕРОКСИДАЗНЫЕ МЕТОДЫ /ИСП; ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ /ИСП; МЕЧЕННЫХ ФЕРМЕНТАМИ АНТИТЕЛ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ /ИСП; ПЕРОКСИДАЗА-АНТИПЕРОКСИДАЗНОГО КОМПЛЕКСА МЕТОД /ИСП; ФЕРМЕНТНЫЙ ИММУНОАНАЛИЗ /ИСП; СТРЕСС; АДАПТАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ; ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ; КРЫСЫ2020-01-01T00:00:00ZРевматоидный артрит и атеросклероз: фокус на хроническую инфекцию. Обзор литературыПальгуева, А. Ю.Литвяков, А. М.https://elib.vsmu.by/handle/123/222942020-07-17T23:21:36Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Ревматоидный артрит и атеросклероз: фокус на хроническую инфекцию. Обзор литературы
Authors: Пальгуева, А. Ю.; Литвяков, А. М.
Abstract: Эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования последних лет указывают на то, что системные ревматические заболевания сопровождаются прогрессирующим развитием атеросклероза и его осложнений и их следует рассматривать как независимые факторы риска атеросклеротической болезни. Среди системных ревматических заболеваний с клиническим преобладанием суставного синдрома выделяется ревматоидный артрит (РА). Ведущей причиной преждевременной смертности пациентов с РА является кардиоваскулярная патология – инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт. У молодых лиц с небольшой продолжительностью заболевания и при низкой активности воспалительного процесса было доказано наличие начальных изменений артерий атеросклеротического характера. В основе атеросклероза и РА лежит хронический воспалительный процесс со схожими молекулярными и клеточными механизмами. Одной из причин развития системного воспаления могут быть хронические инфекции. В качестве возможных кандидатов рассматриваются Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Herpes Simplex Virus-1, Cytomegalovirus. Роль хронических бактериальных и вирусных инфекций в развитии атеросклероза частично может быть связана с их способностью вызывать изменения проатерогенного характера в липидном обмене. Как и при атеросклерозе, в этиопатогенезе РА в качестве возможных триггерных факторов рассматриваются различные инфекционные агенты.; Epidemiological, clinical and laboratory studies of the recent years indicate that systemic rheumatic diseases are accompanied by the progressive development of atherosclerosis and its complications, and they should be considered as independent risk factors for atherosclerotic disease. Among systemic rheumatic diseases with a clinical predominance of joint syndrome, rheumatoid arthritis (RA) is distinguished. The leading cause of premature death in patients with RA is cardiovascular disease – myocardial infarction, cardiovascular failure, and stroke. In young people with a short duration of the disease and low activity of the inflammatory process, the presence of initial atherosclerotic changes in the arteries has been shown. Atherosclerosis and RA are based on the chronic inflammatory process with similar molecular and cellular mechanisms. One of the reasons for the development of systemic inflammation may be persistent infections. Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Herpes Simplex Virus-1, Cytomegalovirus are considered as possible candidates. The role of persistent bacterial and viral infections in the development of atherosclerosis may partly be connected with their ability to cause proatherogenic changes in lipid metabolism. Various infectious agents are considered as possible trigger factors in the etiopathogenesis of RA.
Description: АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ /ПАТОФИЗИОЛ; АРТРИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ /ПАТОФИЗИОЛ; ПОЛИАРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ /ПАТОФИЗИОЛ; АРТЕРИОСКЛЕРОЗ /ОСЛ; АТЕРОМА /ОСЛ; АТЕРОСКЛЕРОЗ /ОСЛ; ЖИРОВАЯ ПРОЖИЛКА АРТЕРИАЛЬНАЯ /ОСЛ; АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ БЛЯШКИ; ВОСПАЛЕНИЕ; ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ; ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ; ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ2020-01-01T00:00:00ZИсследование причин вызовов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи в аптеки города Витебска за 2016-2018 гг.Кугач, В. В.Шабунин, Н. С.https://elib.vsmu.by/handle/123/222922020-07-17T23:21:35Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Исследование причин вызовов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи в аптеки города Витебска за 2016-2018 гг.
Authors: Кугач, В. В.; Шабунин, Н. С.
Abstract: Статья посвящена анализу причин вызовов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи (СНМП) в аптеки города Витебска в период с 01.01.2016 по 31.12.2018. Результаты работы основываются на архивных данных, полученных в учреждении здравоохранения "Витебская городская станция скорой и неотложной медицинской помощи". Выявлено, что за три календарных года из 151 аптеки первой, второй и пятой категории г. Витебска, осуществляющей розничную реализацию лекарственных средств, на станцию СНМП поступило 242 вызова: экстренных 37 (15,29%), неотложных – 205 (84,71%). Причинами вызовов послужили заболевания и состояния, отнесенные к 13 классам Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Наибольшее количество вызовов связано с болезнями системы кровообращения, психическими расстройствами и расстройствами поведения, обмороками и травмами различной степени тяжести. Медицинская помощь на месте была оказана 97 (40,08%) посетителям аптек; 116 (47,93%) доставлены в стационары; 29 (11,98%) вызовов оказались безрезультатными. Сделаны выводы о необходимости разработки алгоритмов действий фармацевтических работников для оказания скорой медицинской помощи посетителям аптек и мероприятий по предотвращению безрезультатных вызовов бригад СНМП в аптеки.; The article is devoted to the analysis of the reasons for calling in emergency medical care (EMC) teams to Vitebsk pharmacies during the period from January 1, 2016 to December 31, 2018. The results of the work are based on archival data obtained at the medical institution "Vitebsk First Aid Station". The study revealed that during 3 years first aid station received 242 calls from 151 Vitebsk pharmacies of the first, second and fifth categories; 37 (15.29%) calls were classified as emergent and 205 (84.71%) as urgent. The causes of the calls were diseases and conditions assigned to 13 classes in accordance with the International Statistical Classification of Diseases of the tenth revision (ICD-10). The majority of these calls were due to diseases of the circulatory system, mental disorders and behavioral disorders, fainting and injuries of different severity. Medical aid on the spot was provided to 97 (40.08%) pharmacy visitors; 116 (47.93%) of them were transported to hospitals; 29 (11.98%) calls were in vain. Conclusions have been made about the necessity to develop algorithms of actions for the pharmaceutical workers to provide emergency medical care to pharmacy visitors and to take measures aimed at prevention of ineffective calls of EMC teams to pharmacies.
Description: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ; НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДОБОЛЬНИЧНАЯ; НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ; СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ; БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; СКОРОЙ ПОМОЩИ МАШИНЫ; АПТЕКИ; ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ; МНОЖЕСТВЕННАЯ ПРИЧИННОСТЬ; МУЛЬТИФАКТОРНАЯ ПРИЧИННОСТЬ; ПРИЧИННОСТЬ; РАЗРЕШАЮЩИЕ ФАКТОРЫ; УСИЛИВАЮЩИЕ ФАКТОРЫ; ФАКТОРЫ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ; СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ; АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИЙ; ДАННЫХ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ; РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ2020-01-01T00:00:00ZСравнительная характеристика распределения аллелей и полиморфизмов генов фолатного цикла у детей с расстройствами аутистического спектра и здоровых детей г. Гродно и Гродненской областиБизюкевич, С. В.Карпюк, В. А.https://elib.vsmu.by/handle/123/222912020-07-17T23:21:34Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Сравнительная характеристика распределения аллелей и полиморфизмов генов фолатного цикла у детей с расстройствами аутистического спектра и здоровых детей г. Гродно и Гродненской области
Authors: Бизюкевич, С. В.; Карпюк, В. А.
Abstract: Цель работы – сравнительная характеристика распределения аллелей и полиморфизмов генов фолатного цикла у детей с расстройствами аутистического спектра и здоровых детей г. Гродно и Гродненской области. Материал и методы. В исследование включено 187 детей в возрасте 2-10 лет. В первую группу (n=102) вошли дети с расстройствами аутистического спектра, во вторую (n=85) – здоровые дети. Выявление мутаций генов фолатного цикла MTHFR С677Т, MTHFR А1298С, MTRR A66G, MTR A2756G у здоровых детей и детей с расстройствами аутистического спектра проводили методом молекулярно-генетического анализа, включающего в себя экстракцию ДНК из 5 мл образцов периферической крови с использованием диагностических наборов "SNP-Скрин" и "ДНК-Экстран". Результаты. Сравнительный анализ распределения частот аллелей генов MTRR A66G (x{2}=12,63; p=0,001) и MTHFR C677T (x{2}=9,36; p=0,0092) в группе детей с расстройствами аутистического спектра выявил достоверные различия относительно распределения их частот в группе здоровых детей. Отмечается тенденция к увеличению частот встречаемости мутантных аллелей G (53,9%) и T (44,6%) генов MTRR A66G, MTHFR C677T в группе детей с расстройствами аутистического спектра по сравнению с группой здоровых детей – 35,29% и 28,8%. Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что носительство гомозиготных полиморфизмов генов MTHFR C677T и MTRR A66G и их ассоциаций может свидетельствовать о вероятном риске развития расстройств аутистического спектра у детей.; The purpose of this article is a comparative characteristic of the distribution of alleles and polymorphisms of the folate cycle genes in children with autism spectrum disorders and healthy children residing in Grodno and Grodno Region. Material and methods. The study included 187 children aged 2-10 years. The first group (n = 102) consisted of children with autism spectrum disorders, the second group (n = 85) was composed of healthy children. The detection of mutations of the MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTRR A66G, MTR A2756G folate cycle genes in healthy children and children with autism spectrum disorders was performed using molecular genetic analysis, including DNA extraction from 5 ml of peripheral blood samples using the diagnostic kits "SNP-Screen" and "DNA-Extran". Results. Comparative analysis of the frequency distribution of alleles of the MTRR A66G (x{2}=12.63; p=0.001) and MTHFR C677T (x{2}=9.36; p=0.0092) genes in the group of children with autism spectrum disorders revealed significant differences with regard to the distribution of their frequencies in the group of healthy children. There is a tendency towards the increase in the occurrence frequencies of mutant alleles G (53.9%) and T (44.6%) of the genes MTRR A66G, MTHFR C677T in the group of children with autism spectrum disorders compared to the group of healthy children – 35.29% and 28.8%. Conclusions. The results obtained demonstrate that the presence of homozygous polymorphisms of the MTHFR C677T and MTRR A66G genes and their associations may testify to the risk of the development of autism spectrum disorders in children.
Description: АУТИЗМ /ГЕНЕТ; АУТИЗМ ДЕТСКИЙ /ГЕНЕТ; ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ; ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ; ПОЛИМОРФИЗМ (ГЕНЕТИКА); ГЕНЫ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА; ГОМОЗИГОТА; АЛЛЕЛИ; ИММУНИТЕТ2020-01-01T00:00:00Z