№ 3
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
Item Сравнительный анализ результатов лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы промежуточной группы риска(ВГМУ, 2020) Голдыцкий, С. О.; Красный, С. А.; Демешко, П. Д.; Луд, Н. Г.Цель – провести ретроспективное сравнение отдаленных онкологических результатов у пациентов группы промежуточного риска после радикальной простатэктомии, сочетанной лучевой терапии и брахитерапии высокой мощностью дозы в монорежиме. Материал и методы. С 2008 по 2011 г. в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова было радикально пролечено 120 пациентов, страдающих раком предстательной железы группы промежуточного риска прогрессирования, за 114 из которых было продолжено наблюдение. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от вида лечения. Стратификация в группу промежуточного риска выполнялась в соответствии с критериями NCCN. Период наблюдения составил 8 лет. Брахитерапия высокой мощностью дозы и сочетанная лучевая терапия выполнялись на специализированном оборудовании, радикальная простатэктомия выполнялась по стандартной методике открытым доступом. В качестве конечных результатов оценивались бессобытийная, раковоспецифическая и общая выживаемость пациентов. Результаты. В результате ретроспективного анализа 8-летняя бессобытийная выживаемость, раковоспецифическая выживаемость были сопоставимыми для все видов лечения. Показатель общей 8-летней выживаемости составил 90,5%. Заключение. Исследуемые методы лечения характеризуются хорошими отдаленными онкологическими результатами у пациентов, страдающих раком предстательной железы промежуточной группы риска. С учетом хорошей переносимости и безопасности брахитерапии высокой мощностью и сочетанной лучевой терапии, а также полученных онкологических результатов, данные методы могут быть рекомендованы в качестве радикального лечения и альтернативы радикальной простатэктомии у пациентов, страдающих раком предстательной железы группы промежуточного риска прогрессирования.Item Прогнозирование тяжелого течения заболевания у пациентов с вирусными пневмониями, предположительно вызванными COVID-19(ВГМУ, 2020) Прищепенко, В. А.; Юпатов, Г. И.; Окулич, В. К.Цель работы – оценка вероятности тяжелого течения заболевания и потребности в кислородной поддержке у пациентов с вирусными пневмониями, предположительно вызванными вирусом COVID-19, при поступлении пациента в организацию здравоохранения для решения вопроса о перераспределении потоков пациентов в организациях здравоохранения. Материал и методы. Было проведено динамическое наблюдения за 81 пациентом с легким и среднетяжелым течением вирусной пневмонии, а также 43 пациентами с тяжелым течением, потребовавшим кислородной поддержки и интенсивной терапии. Результаты. У пациентов с тяжелым течением вирусной пневмонии выявлены относительная и абсолютная лимфопения, относительный и абсолютный нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ, гипопротеинемия, гипергликемия, повышение уровней АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназы-МВ, ЛДГ, мочевины, креатинина, электролитные нарушения) по сравнению с пациентами с легким и среднетяжелым течением заболевания (p<0,05). Возраст пациентов с тяжелым течением заболевания 45 лет и старше (p<0,05). Кроме того, у пациентов с двусторонним поражением легких чаще наблюдалось тяжелое течение заболевания (p<0,05). На основании установленных данных была разработана шкала оценки вероятности течения вирусной пневмонии, которая позволяет спрогнозировать развитие тяжелого течения заболевания с необходимостью интенсивной терапии и продолжительной кислородной поддержки в виде инсуфляции кислорода через лицевую маску или ИВЛ в течение первых 6 суток от поступления в больницу (or – 133,1, чувствительность – 92,11; специфичность – 91,25; p<0,0001). Заключение. Шкала оценки вероятности тяжелого течения заболевания позволит выявить тяжелых пациентов, перераспределять потоки пациентов между организациями здравоохранения, оценить необходимость свободных мест в "кислородных палатах" и/или отделении интенсивной терапии.Item Полиморфизмы генов трансформирующего ростового фактора бета-1 и матриксной металлопротеиназы 9 как молекулярно-генетические предикторы формирования истмико-цервикальной недостаточности у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани(ВГМУ, 2020) Кононенко, И. С.Учитывая высокую распространённость недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) среди женщин репродуктивного возраста (от 53% до 68,8%), представляется актуальным определение роли генетически детерминированного аномального метаболизма соединительной ткани на фоне НДСТ в генезе истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Цель исследования – изучить ассоциацию полиморфизмов A-8202G (rs11697325) гена матриксной металлопротеиназы 9 (ММР9) и Arg25Pro (rs1800471) гена трансформирующего ростового фактора бета 1 (TGF-бета-1) с истмико-цервикальной недостаточностью у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Материал и методы. В рамках исследования типа "случай-контроль" обследована 71 пациентка с одноплодной маточной беременностью в сроке 22-24 недели. Основная группа – 36 пациенток с ИЦН и НДСТ, группа контроля – 35 здоровых беременных без ИЦН. Проведен анализ акушерско-гинекологического, соматического анамнеза. Методом аллель-специфичной полимеразной цепной реакции (АС-ПЦР) выполнено молекулярно-генетическое типирование обследуемых пациенток по полиморфным локусам генов TGF-бета-1, ММР9, кодирующих белки, которые участвуют в метаболизме соединительной ткани. Содержание TG-бета-1 и ММР9 в сыворотке крови обследованных пациенток определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты и обсуждение. В основной группе статистически значимо чаще по сравнению с группой контроля регистрировались гомозиготный по вариантному аллелю -8202G (G/G) генотип полиморфизма A-8202G гена ММР9 (OР=4,00; 95% ДИ 1,23-12,98; p=0,02) и гетерозиготный (Arg/Pro) генотип полиморфизма Arg25Pro гена TGF-бета-1 (OР=3,75; 95% ДИ 1,88-7,47; p<0,0001). Установлена ассоциация указанных генотипов со статистически значимым возрастанием сывороточной концентрации кодируемых ими белков, что позволяет рассматривать данные полиморфные варианты генов TGF-бета-1 и ММР9 в качестве генетических маркеров формирования ИЦН у пациенток с НДСТ. Заключение. Носительство G/G генотипа полиморфизма A-8202G (rs11697325) гена ММР9 и Arg/Pro генотипа полиморфизма Arg25Pro (rs1800471) гена TGF-бета-1 ассоциировано с высоким риском формирования ИЦН у пациенток с НДСТ.Item Патоморфология COVID-19 по данным 15 вскрытий(ВГМУ, 2020) Самсонова, И. В.; Лесничая, О. В.; Малашенко, С. В.; Клопова, В. А.; Голипад, В. В.; Млявый, А. Н.Цель работы – изучить морфологические изменения в организме пациентов, умерших от коронавирусной инфекции, и оценить патогенетическую роль поражения легких в развитии дыхательной недостаточности. Материал и методы. Было проведено аутопсийное исследование 15 умерших в период с 16 марта по 15 апреля с диагностированным SARS-CoV-2. Аутопсийные образцы легких и других органов исследовали с помощью стандартных морфологических и иммуногистохимических методов. Результаты. В легких 13 умерших были обнаружены характерные изменения аэрогематического барьера с повреждением альвеолярного эпителия, отеком, набуханием, расщеплением базальных мембран, интерстициальной воспалительной инфильтрацией. Характерным было наличие в большинстве случаев в альвеолах, альвеолярных ходах и бронхиолах ШИК-позитивных гиалиновых мембран. Просвет респираторных отделов легких содержал многоядерные гигантские эпителиальные клетки, десквамированные атипичные увеличенные альвеолоциты с крупными полиморфными ядрами, амфофильной зернистой цитоплазмой, хорошо определяемыми внутриядерными и/или внутрицитоплазматическими включениями, заметными ядрышками, скопления эритроцитов, местами выраженные, альвеолярные макрофаги, отечную жидкость, фибрин. Иммуногистохимическое исследование маркера пролиферации Ki-67 и кластера дифференцировки CD 34 продемонстрировало повышение их экспрессии. Заключение. Надо полагать, выявленные изменения в легких являются следствием вирусной и лейкоцитарной агрессии и лежат в основе дальнейшего прогрессирования заболевания и его осложнений.Item Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия черепно-мозговой травмы и C-реактивный белок как критерий выживаемости и эффективности лечения пациентов(ВГМУ, 2020) Маркевич, Д. П.; Марочков, А. В.; Ливинская, В. А.Цель – определить динамику содержания С-реактивного белка в сыворотке крови и возможности его использования как критерия степени тяжести и исхода лечения пациентов с черепно-мозговой травмой. Материал и методы. У 48 пациентов, оперированных по причине черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в зависимости от тяжести и исхода лечения провели анализ С-реактивного белка (СРБ) сыворотки крови. СРБ определяли на 7 этапах исследования: на 1 этапе за 1-2 часа до операции, далее после операции: 2 этап – через 11 (6; 17) часов, 3 этап – через 35 (29; 40) часов, 4 этап – через 60 (52; 65) часов, 5 этап – через 108 (100; 113) часов, 6 этап – через 155 (148; 161) часов, 7 этап – через 226 (220; 233) часов. Результаты. Значимые различия СРБ между группами пациентов с тяжелой и средней ЧМТ выявили на 5-7 этапах. На 5 этапе у пациентов с тяжелой ЧМТ СРБ был 108,8 (103,4;187,6) мг/л, со средней ЧМТ – 38,8 (27,2;78,5) мг/л, р=0,001. На 6 этапе у пациентов с тяжелой ЧМТ СРБ был 104,8 (90,8;174,5) мг/л, со средней ЧМТ – 10,5 (3,8;25,9) мг/л, р=0,002. На 7 этапе у пациентов с тяжелой ЧМТ СРБ был 107,1 (83,4;144,6) мг/л, со средней ЧМТ–11,0 (5,5;84,5) мг/л, р=0,008. Чувствительность СРБ на 7 этапе для неблагоприятного исхода была 69%, специфичность – 80%. Заключение. Максимальное содержание СРБ у пациентов с ЧМТ отметили через 60 (52;65) часов после краниотомии – 110 (90,7;171) мг/л. Достоверные различия СРБ в сыворотке крови между пациентами с тяжелой и средней ЧМТ выявили на 5, 7 и 10 сутки после операции. Уровень СРБ через 108 (100;113) часов после операции обладает прогностической способностью развития неблагоприятного исхода ЧМТ.Item Зависимая от iNOS модуляция тонуса коронарных сосудов при экспериментальном сахарном диабете, развивающемся на фоне предварительной адаптации(ВГМУ, 2020) Лазуко, С. С.Цель работы – оценить вклад индуцибельной NO-синтазы (iNOS) в механизмы поддержания тонуса коронарных сосудов и сократительной функции миокарда у крыс при экспериментальном сахарном диабете, развивающемся на фоне периодически воспроизводимых эпизодов иммобилизации. Материал и методы. Тонус коронарных сосудов и сократительную функцию миокарда исследовали на препаратах сердец крыс, изолированных по методу Лангендорфа из организмов крыс, и перфузируемых в условиях постоянной объемной скорости коронарного потока (6, 8, 10 и 15 мл/мин) раствором Кребса-Хензелайта стандартного состава. Блокаду iNOS осуществляли S-метилизотиомочевиной (S-MT, 10{-6}М). Адаптацию проводили посредством иммобилизации животных в вертикальном положении в пластиковом пенале, заполненном водой (t=23±2°C) до уровня шеи, в течение 8 суток. Сахарный диабет у крыс моделировали с помощью однократного внутрибрюшинного введения стрептозоцина (50 мг/кг), разведенного в цитратном буфере (рН 4,5). Концентрацию стабильных продуктов деградации NO (NO[2]-/NO[3]-), супероксиддисмутазы, каталазы, диеновых коньюгатов и малонового диальдегида в гомогенате левого желудочка определяли спектрофотометрическим методом. Содержание индуцибельной и эндотелиальной NO-синтаз (еNOS), интерлейкина 1-бета, С-реактивного белка в сыворотке крови экспериментальных животных определяли иммуноферментным методом. Результаты. Сахарный диабет, воспроизводимый у крыс после предварительной адаптации короткими стрессорными воздействиями, не сопровождался изменениями коронарного перфузионного давления и развиваемого внутрижелудочкового давления. Добавление в перфузионный раствор S-MT приводило к повышению коронарного перфузионного давления, но не оказывало влияния на величины развиваемого внутрижелудочкового давления и скорость сокращения и расслабления миокарда (dP/dt). В группе "Адаптация+сахарный диабет" определялось увеличение концентрации iNOS, продуктов перекисного окисления липидов, на фоне снижения антиоксидантной активности и повышения содержания маркеров воспаления (ИЛ-1-бета, С-реактивный белок) у экспериментальных животных. Заключение. Сахарный диабет, воспроизводимый на фоне периодических эпизодов иммобилизации, сопровождается увеличением образования индуцибельной NO-синтазы, что в условиях дефицита eNOS, скорее всего, имеет приспособительное значение и необходимо для того, чтобы поддержать на должном уровне продукцию вазоактивного NO и предупредить возможную вазоконстрикцию, вызванную стойкой гипергликемией, активными формами кислорода и развивающимся системным воспалением.Item Методика воспроизведения экспериментальной метастазирующей крысиной глиомы С6 с использованием флюоресцентного красителя(ВГМУ, 2020) Пашинская, Е. С.; Семенов, В. М.; Побяржин, В. В.; Кубраков, К. М.Цель – разработать методику воспроизведения экспериментальной метастазирующей крысиной глиомы С6 с использованием флюоресцентного красителя. Опыт проводили на 10 самках крыс линии Wistar. Реализация цели достигалась за счет того, что культуру опухолевых клеток С6 суспензировали в питательной среде, затем к полученной суспензии добавляли флюоресцентный краситель CellBrite Orange Cytoplasmic Membrane Dye и помещали в инкубатор. После инкубирования суспензии опухолевых клеток С6 с флюоресцентным красителем CellBrite Orange Cytoplasmic Membrane Dye, ее доставали и отмывали три раза. Образовавшуюся суспензию окрашенных живых опухолевых клеток в концентрации 10х10{9} вводили подкожно в надключичную область. Затем животному ставили внутримышечную инъекцию метпрезона в течение 10 дней. Через 3 месяца на месте введения культуры окрашенных опухолевых клеток С6 фиксировали новообразование. Новообразование и внутренние органы крысы забирали для проведения оценки миграции окрашенных опухолевых клеток С6 с целью подтверждения процесса метастазирования с помощью конфокального микроскопа. Из биоптатов опухоли и органов готовили препараты для иммуногистохимического подтверждения глиомной специфичности путем определения маркеров GFAP, S-100.Item Ревматоидный артрит и атеросклероз: фокус на хроническую инфекцию. Обзор литературы(ВГМУ, 2020) Пальгуева, А. Ю.; Литвяков, А. М.Эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования последних лет указывают на то, что системные ревматические заболевания сопровождаются прогрессирующим развитием атеросклероза и его осложнений и их следует рассматривать как независимые факторы риска атеросклеротической болезни. Среди системных ревматических заболеваний с клиническим преобладанием суставного синдрома выделяется ревматоидный артрит (РА). Ведущей причиной преждевременной смертности пациентов с РА является кардиоваскулярная патология – инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт. У молодых лиц с небольшой продолжительностью заболевания и при низкой активности воспалительного процесса было доказано наличие начальных изменений артерий атеросклеротического характера. В основе атеросклероза и РА лежит хронический воспалительный процесс со схожими молекулярными и клеточными механизмами. Одной из причин развития системного воспаления могут быть хронические инфекции. В качестве возможных кандидатов рассматриваются Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Herpes Simplex Virus-1, Cytomegalovirus. Роль хронических бактериальных и вирусных инфекций в развитии атеросклероза частично может быть связана с их способностью вызывать изменения проатерогенного характера в липидном обмене. Как и при атеросклерозе, в этиопатогенезе РА в качестве возможных триггерных факторов рассматриваются различные инфекционные агенты.Item Исследование причин вызовов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи в аптеки города Витебска за 2016-2018 гг.(ВГМУ, 2020) Кугач, В. В.; Шабунин, Н. С.Статья посвящена анализу причин вызовов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи (СНМП) в аптеки города Витебска в период с 01.01.2016 по 31.12.2018. Результаты работы основываются на архивных данных, полученных в учреждении здравоохранения "Витебская городская станция скорой и неотложной медицинской помощи". Выявлено, что за три календарных года из 151 аптеки первой, второй и пятой категории г. Витебска, осуществляющей розничную реализацию лекарственных средств, на станцию СНМП поступило 242 вызова: экстренных 37 (15,29%), неотложных – 205 (84,71%). Причинами вызовов послужили заболевания и состояния, отнесенные к 13 классам Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Наибольшее количество вызовов связано с болезнями системы кровообращения, психическими расстройствами и расстройствами поведения, обмороками и травмами различной степени тяжести. Медицинская помощь на месте была оказана 97 (40,08%) посетителям аптек; 116 (47,93%) доставлены в стационары; 29 (11,98%) вызовов оказались безрезультатными. Сделаны выводы о необходимости разработки алгоритмов действий фармацевтических работников для оказания скорой медицинской помощи посетителям аптек и мероприятий по предотвращению безрезультатных вызовов бригад СНМП в аптеки.Item Сравнительная характеристика распределения аллелей и полиморфизмов генов фолатного цикла у детей с расстройствами аутистического спектра и здоровых детей г. Гродно и Гродненской области(ВГМУ, 2020) Бизюкевич, С. В.; Карпюк, В. А.Цель работы – сравнительная характеристика распределения аллелей и полиморфизмов генов фолатного цикла у детей с расстройствами аутистического спектра и здоровых детей г. Гродно и Гродненской области. Материал и методы. В исследование включено 187 детей в возрасте 2-10 лет. В первую группу (n=102) вошли дети с расстройствами аутистического спектра, во вторую (n=85) – здоровые дети. Выявление мутаций генов фолатного цикла MTHFR С677Т, MTHFR А1298С, MTRR A66G, MTR A2756G у здоровых детей и детей с расстройствами аутистического спектра проводили методом молекулярно-генетического анализа, включающего в себя экстракцию ДНК из 5 мл образцов периферической крови с использованием диагностических наборов "SNP-Скрин" и "ДНК-Экстран". Результаты. Сравнительный анализ распределения частот аллелей генов MTRR A66G (x{2}=12,63; p=0,001) и MTHFR C677T (x{2}=9,36; p=0,0092) в группе детей с расстройствами аутистического спектра выявил достоверные различия относительно распределения их частот в группе здоровых детей. Отмечается тенденция к увеличению частот встречаемости мутантных аллелей G (53,9%) и T (44,6%) генов MTRR A66G, MTHFR C677T в группе детей с расстройствами аутистического спектра по сравнению с группой здоровых детей – 35,29% и 28,8%. Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что носительство гомозиготных полиморфизмов генов MTHFR C677T и MTRR A66G и их ассоциаций может свидетельствовать о вероятном риске развития расстройств аутистического спектра у детей.Item Особенности субпопуляций дендритных клеток у пациентов при трансплантации почки(ВГМУ, 2020) Зыблева, С. В.; Зыблев, С. Л.Цель – изучить динамику субпопуляций дендритных клеток у пациентов после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. Обследовано 197 пациентов, которым была выполнена трансплантация почки. Все пациенты разделены на 3 группы. Первая группа (ПФТ, n=101) – пациенты с удовлетворительной первичной функцией трансплантата без эпизодов отторжения, вторая группа (ДФТ, n=82) – пациенты с первичной дисфункцией трансплантата без эпизодов отторжения, третья группа (ОПТ, n=14) – пациенты с первичной дисфункцией трансплантата и отторжением, верифицированным на основании биопсии почечного трансплантата. В качестве группы сравнения (ГС) участвовало 90 здоровых добровольцев. Функция трансплантата оценивалась по следующим критериям: первичная функция трансплантата характеризовалась при уровне креатинина на 7 сутки после операции ниже 300 мкмоль/л; при концентрации креатинина, равной или превышающей 300 мкмоль/л, и(или) при необходимости в проведении диализа на первой неделе после трансплантации состояние классифицировалось как дисфункция почечного трансплантата. Иммунологическое обследование пациентов проводилось перед операцией, на 1-е, 3-и и 7-е сутки после операции. Определяли уровень LIN{-}HLA{-}DR{+}CD11c{+}CD123{-} (миелоидные DC) и LIN{-}HLA{-}DR{+}CD11c{-}CD123{+} (плазмацитоидные DC). Результаты. Отмечен рост абсолютного и относительного показателя общего количества DC, а также абсолютных значений количества миелоидных и плазмацитоидных DC в группе реципиентов с ПФТ с третьих по седьмые сутки посттрансплантационного периода, в то время как в группе ОПТ наблюдалось снижение уровня данных клеток с третьих суток. Заключение. Оценка уровня миелоидных и плазмацитоидных дендритных клеток у реципиентов почечного трансплантата расширяет возможности лабораторного мониторинга в раннем посттрансплантационном периоде с целью своевременной корректировки проводимой иммуносупрессивной терапии.Item Эхокардиографические критерии диастолической дисфункции левого желудочка и их диагностическая надежность(ВГМУ, 2020) Жерко, О. М.Цель исследования – оценить диагностическую надежность эхокардиографических критериев диастолической дисфункции (ДД) левого желудочка (ЛЖ). Материал и методы. В 2017-2018 гг. выполнено клинико-инструментальное обследование 303 пациентов в возрасте 40-86 лет. Критерии включения: синусовый ритм, эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность. Критерии исключения: первичная митральная регургитация, митральный стеноз, пластика или протезирование митрального клапана, врожденные пороки сердца. Трансторакальная эхокардиография выполнена на ультразвуковом аппарате Siemens Acuson S1000 (Германия). Результаты. При скорости пика Е трансмитрального кровотока (МК) меньше или равно 0,51 м/сек, значении Е/А меньше или равно 0,79, времени замедления DT[E]>200 мсек диагностируют ДД ЛЖ I типа. Прогностическим для ДД ЛЖ I типа является индекс массы миокарда ЛЖ у мужчин больше 133,9 г/м{2}, у женщин больше 119,7 г/м{2}. Диагностическим для ДД ЛЖ II типа является комплекс критериев: скорость пика е'[septal] меньше или равно 7 см/сек, индекс наполнения ЛЖ Е/е'[septal] больше или равно 9, скорость трикуспидальной регургитации (ТР) >2,62 м/сек, индекс объема левого предсердия (ЛП) >35,7 мл/м{2}, отношение Е/А МК 0,80-1,86, дополнительные критерии – индексы наполнения ЛЖ Е/е'[среднее] и Е/е'[lateral] больше или равно 9, скорость пика е'[lateral] меньше или равно 8 см/сек, фракция выброса (ФВ) ЛЖ меньше или равно 53%, давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) >11,51 мм рт. ст., систолическое давление в легочной артерии (СД ЛА) >33,5 мм рт. ст. При значении Е/А МК >1,86, ФВ ЛЖ меньше или равно 49,51% диагностируют ДД ЛЖ III типа, дополнительные критерии – значение DT[Е] МК меньше или равно 146 мсек, скорость ТР >2,81 м/сек, ДЗЛК >13,68 мм рт. ст., СД ЛА >41,2 мм рт. ст. При индексе наполнения ЛЖ Е/е'[septal]>11,5, скорости е'[septal] меньше или равно 6 см/сек, индексе объема ЛП >43,3 мл/м{2} у пациента повышено давление наполнения ЛЖ в покое, дополнительные критерии – ФВ ЛЖ меньше или равно 49,51%, показатель Ar[dur]-A[dur]>32 мсек, ДЗЛК >13,56 мм рт. ст., СД ЛА >31,5 мм рт. ст. Заключение. Критерии определения ДД ЛЖ обладают высокими показателями надежности – чувствительностью и специфичностью.Item Интравитреальные инъекции в лечении ретинобластомы(ВГМУ, 2020) Макаревич, О. О.Ретинобластома – наиболее часто встречающаяся первичная внутриглазная злокачественная опухоль детского возраста. Существует множество терапевтических возможностей для лечения данной опухоли, среди них системная полихимиотерапия и консолидирующие локальные методы контроля опухолевого процесса (криодеструкция, транспупиллярная термотерапия, транспупиллярная термохимиотерапия, лазерная абляция и др.), позволяющие избежать энуклеации и дистанционной лучевой терапии. Как правило, хороших результатов удается достичь применением системной или интраартериальной химиотерапии в комбинации с лазерным лечением, но при наличии опухолевых клеток в стекловидном теле данная терапия является неэффективной. Интравитреальные инъекции цитостатических препаратов при ретинобластоме – метод лечения витреальных опухолевых отсевов, которые не поддаются лечению другими способами. Витреальные отсевы без применения интравитреальных инъекций приводят впоследствии к прогрессированию заболевания и к энуклеации глазного яблока. Для выполнения интравитреальных инъекций использовались такие препараты, как тиотепа, мелфалан, метотрексат, карбоплатин и др. В своих исследованиях Канеко и Судзуки определили, что мелфалан оказался самым эффективным препаратом среди 12, которые тестировались in vitro, а также впоследствии стало известным, что данный препарат не токсичен для сетчатки.