Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/12873
Title: Сравнительный анализ патофизиологических признаков остеомиелита нейрогенно-трофической и посттравматической этиологии
Authors: Клюшин, Н. М.
Стогов, М. В.
Гребенюк, Л. А.
Судницын, А. С.
Киреева, Е. А.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Сравнительный анализ патофизиологических признаков остеомиелита нейрогенно-трофической и посттравматической этиологии / Н. М. Клюшин [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 4. - С. 382-388.
Abstract: Цель. Сравнительная оценка патофизиологических проявлений остеомиелита пяточной кости нейрогенно-трофической и посттравматической этиологии. Материал и методы. Были обследованы 19 пациентов (средний возраст 45,3±4,8 года, давность заболевания от 2 до 5 лет) с нейрогенно-трофическим остеомиелитом пяточной кости (группа 1) и 42 пациента (средний возраст 41,7±5,0, давность заболевания от 7 месяцев до 6 лет) с посттравматическим остеоми- елитом пяточной кости (группа 2). Проведена оценка клинико-рентгенологической картины пациентов, выполнены физиологические и лабораторные исследования. Результаты. Комплексное исследование позволило выявить отличительные признаки патологического состояния пациентов с остеомиелитом нейрогенно-трофической и посттравматической этиологии. Остеомиелитический очаг у пациентов группы 1 локализовался преимущественно на опорной поверхности пяточной кости, у пациентов группы 2 локализовался либо в зоне консолидированного перелома, либо ложного сустава пяточной кости. Индекс массы тела пациентов группы 1 составил 30,9±2,4, в группе 2 – 27,4±2,2 (различия достоверны при р<0,05). У пациентов группы 1 тканевая перфузия в тканях стопы поврежденного сегмента относительно параметров на контрлатеральном была выше на 17-32% (раз- личия достоверны при р<0,05), чего не наблюдалось у пациентов группы 2. По данным инфракрасной термометрии прослежена тенденция к снижению локальной температуры на стопе и голени пораженной конечности у пациентов группы 1. Концентрация фибриногена у пациентов группы 1 была достоверно выше значений группы 2 (различия достоверны при р<0,05). Активность костного изофермента кислой и щелочной фосфатазы в сыворотке крови у пациентов группы 1 была в пределах нормы, у пациентов группы 2 – повышена. Заключение. Для пациентов с нейрогенно-трофическим остеомиелитом были характерны следующие патофизиологические особенности: нарушение микроциркуляции в тканях пораженного остеомиелитиче- ским процессом сегменте, гиперкоагуляция и потеря нейротрофического контроля. Ключевые слова: остеомиелит пяточной кости, патофизиология, микроциркуляция, инфракрасная тер- мометрия, биохимия крови, гемостаз, гиперкоагуляция.
Objectives. Comparative evaluation of the pathophysiological manifestations of the calcaneal osteomyelitis of neurogenic-trophic and post-traumatic etiology. Methods. 19 patients were examined (mean age – 45,3±4,8, history of disease: 2-5 years) with neurogenic-trophic osteomyelitis of the calcaneus (group 1) and 42 patients (mean age – 41,7±5,0, history of disease: from 7 months to 6 years) with post-traumatic osteomyelitis of the calcaneus (group 2). Evaluation of clinical and radiological picture of patients was carried out; physiological and laboratory tests were performed. Results. A comprehensive study has revealed the characteristic pathological features of patients with osteomyelitis of neurogenic-trophic and post-traumatic etiology. In patients of the 1st group osteomyelitic focus was localized mainly on the supporting surface of the calcaneus; in patients of the 2nd group it was localized in the area of the consolidated fracture or false joint of the calcaneus. Body mass index of patients in the 1st group was 30,9±2,4, in the 2nd group – 27,4±2,2 (p<0,05). In patients of the 1st group the tissue perfusion in the damaged foot segment tissues relatively to the contralateral parameters was 17-32% higher (p<0,05), which was not observed in patients of the 2nd group. According to infrared thermometry the tendency of local temperature reduction on the affected foot and leg was registered in patients of the 1st group. The concentration of fibrinogen in group 1 was reliably higher than in the group 2 (p<0,05). The activity of bone isoenzyme of acid and alkaline phosphatase in the serum of patients in the 1st group was within the normal range; in patients of the 2nd group it was elevated. Conclusion. The patients with neurogenic-trophic osteomyelitis are characterized by the following pathophysiological features: impaired neurogenic vascular response in the tissues of the segment affected by osteomyelitis, hypercoagulation and loss of neurotrophic control. Keywords: osteomyelitis of calcaneus, pathophysiology, microcirculation, infrared thermometry, blood biochemistry, haemostasis, hypercoagulation.
Description: ОСТЕОМИЕЛИТ /ПАТОФИЗИОЛ /ЭТИОЛ
ПЯТОЧНАЯ КОСТЬ
КОСТЕЙ БОЛЕЗНИ ИНФЕКЦИОННЫЕ /ПАТОФИЗИОЛ /ЭТИОЛ
МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ
ГЕМОСТАЗ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12873
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.4.382
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 4
Appears in Collections:№ 4

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_4_382-388.pdf319.08 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.