Indicators of neutrophil functional activity as predictors of skin grafting results
Loading...
Date
2017
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
ВГМУ
Abstract
Цель. Оценить возможность использования лабораторных тестов оценки функциональной активности полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) крови для прогнозирования исхода аутодермопластики (АДП) у пациентов с хроническими ранами (ХР). Материал и методы. У 148 пациентов с хроническими ранами, госпитализированных для проведения аутодермопластики (АДП), произведен анализ функциональной активности нейтрофилов периферической крови. Поглотительную способность нейтрофилов определяли в реакции фагоцитоза с оценкой фагоцитарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ). Кислород-продуцирующую активность нейтрофилов оценивали в реакции базального (НСТб) и стимулированного S.aureus (НСТст) восстановления нитросинего тетразолия. Формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек (NET) в крови оценивали до (спонтанный уровень; NETб) и после инкубации нейтрофилов со стимулятором (стимулированный уровень; NETст). В связи с различиями в течение послеоперационного периода АДП пациенты были разделены на 2 группы. Группу 1 составили 126 пациентов с благоприятным исходом АДП, группу 2 – 22 пациента, у которых АДП осложнилась лизисом аутодермотрансплантата. Результаты. С помощью метода логистической регрессии и построения ROC-кривых установлена информативность НСТб, NETб, NETст для прогнозирования исхода АДП у пациентов с хроническими ранами. Оптимальным пороговыми значением для НСТб является 15% (86,5% чувствительность и 93% специфичность), для NETб – 7% (97% чувствительность и 95,2% специфичность), для NETст – 15% (86,4% чувствительность и 90% специфичность). При дооперационных значениях НСТб, NETб, NETст ниже по- роговых прогнозируется отторжение аутодермотрансплантата, а при значениях НСТб, NETб, NETст выше пороговых прогнозируется приживление лоскута с вероятностью до 92%. Заключение. Показатели функциональной активности нейтрофилов (НСТб, NETб, NETст) являются ин- формативными предикторами исхода АДП у пациентов с хроническими ранами, а также рекомендуются для осу- ществления контроля эффективности дополнительной предоперационной подготовки при планировании АДП. Ключевые слова: хроническая рана, аутодермопластика, НСТ-тест, нейтрофильные внеклеточные ло- вушки, прогноз аутодермопластики, эффективность, логическая регрессия.
Objectives. To estimate the possibility of using the laboratory tests for evaluating the functional activity of the blood polymorphonuclear leukocytes (PNL) to predict skin grafting (SG) results in patients with chronic wounds (CW). Methods. The analysis of the functional activity of peripheral blood neutrophils was carried out in patients with chronic wounds (n=148) requiring skin grafting (SG). Ingestion capacity of neutrophils was determined in the phagocytosis reaction with the evaluation of phagocytic index (PhI) and phagocytic number (PhN). Oxygen-producing activity of neutrophils was estimated in response of the spontaneous NBT-test (NBTsp) and S. aureus-stimulated (NBTst) nitroblue tetrazolium restoration. Activity of neutrophil extracellular traps (NET) in the blood were quantified prior (spontaneous; NETsp) and after neutrophils incubation with the stimulator (stimulated; NETst). Taking into account the differences of autodermoplasty outcomes within the incisional period all the patients were divided into 2 groups: group 1 (n=126) – favorable results of skin grafting and group 2 (n=22) – SG was complicated by lysis of autodermograft. Results. With the usage of logistic regression and ROC-curves methods the informativeness of NBTsp, NETsp, NETst for flap viability prognosis was established in patients with chronic wounds. The optimal cut-off value for NBTsp is 15% (86,5% sensitivity and 93% specificity), NETsp – 7% (97% sensitivity and 95,2% specificity), NETst – 15% (86,4% sensitivity and 90% specificity). At preoperative values of NBT, NETsp, NETst below cut-off, rejection of the autodermotransplant is considered to be predicted, and at NBT, NETsp, NETst above cut-off values, analysis demonstrates engraftment rates with a probability up to 92%. Conclusion. The values of functional activity of neutrophils (NBTsp, NETsp, NETst) are considered to be the informative predictors of the final outcome in patients with chronic wounds and they are also recommended for monitoring the efficiency of additional preoperative preparation in SG planning. Keywords: chronic wound, skin grafting, NBT-test, neutrophils extracellular traps, skin grafting prognosis, efficiency, logical regression.
Objectives. To estimate the possibility of using the laboratory tests for evaluating the functional activity of the blood polymorphonuclear leukocytes (PNL) to predict skin grafting (SG) results in patients with chronic wounds (CW). Methods. The analysis of the functional activity of peripheral blood neutrophils was carried out in patients with chronic wounds (n=148) requiring skin grafting (SG). Ingestion capacity of neutrophils was determined in the phagocytosis reaction with the evaluation of phagocytic index (PhI) and phagocytic number (PhN). Oxygen-producing activity of neutrophils was estimated in response of the spontaneous NBT-test (NBTsp) and S. aureus-stimulated (NBTst) nitroblue tetrazolium restoration. Activity of neutrophil extracellular traps (NET) in the blood were quantified prior (spontaneous; NETsp) and after neutrophils incubation with the stimulator (stimulated; NETst). Taking into account the differences of autodermoplasty outcomes within the incisional period all the patients were divided into 2 groups: group 1 (n=126) – favorable results of skin grafting and group 2 (n=22) – SG was complicated by lysis of autodermograft. Results. With the usage of logistic regression and ROC-curves methods the informativeness of NBTsp, NETsp, NETst for flap viability prognosis was established in patients with chronic wounds. The optimal cut-off value for NBTsp is 15% (86,5% sensitivity and 93% specificity), NETsp – 7% (97% sensitivity and 95,2% specificity), NETst – 15% (86,4% sensitivity and 90% specificity). At preoperative values of NBT, NETsp, NETst below cut-off, rejection of the autodermotransplant is considered to be predicted, and at NBT, NETsp, NETst above cut-off values, analysis demonstrates engraftment rates with a probability up to 92%. Conclusion. The values of functional activity of neutrophils (NBTsp, NETsp, NETst) are considered to be the informative predictors of the final outcome in patients with chronic wounds and they are also recommended for monitoring the efficiency of additional preoperative preparation in SG planning. Keywords: chronic wound, skin grafting, NBT-test, neutrophils extracellular traps, skin grafting prognosis, efficiency, logical regression.
Description
АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ
РАНЫ И ТРАВМЫ /ХИР
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ
КОЖИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛОСКУТЫ
НЕЙТРОФИЛЫ
ЛЕЙКОЦИТЫ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
ПРОГНОЗ
РАНЫ И ТРАВМЫ /ХИР
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ
КОЖИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛОСКУТЫ
НЕЙТРОФИЛЫ
ЛЕЙКОЦИТЫ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
ПРОГНОЗ
Keywords
Citation
Yarets, Y. I. Indicators of neutrophil functional activity as predictors of skin grafting results / Y. I. Yarets, L. N. Rubanov, Z. A. Dundarov // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 4. - С. 373-381.