DSpace Collection:https://elib.vsmu.by/handle/123/89912024-03-29T14:30:49Z2024-03-29T14:30:49ZМесто лапароскопической спленэктомии в хирургической гематологииВоробей, А. В.Лурье, В. Н.Александров, С. В.Римжа, Е. А.Рылюк, А. Ф.Швед, И. А.Владимирская, Т. Э.Сугак, Н. К.Лобаневский, А. А.Карпович, Д. И.https://elib.vsmu.by/handle/123/92062017-09-06T06:56:12Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Место лапароскопической спленэктомии в хирургической гематологии
Authors: Воробей, А. В.; Лурье, В. Н.; Александров, С. В.; Римжа, Е. А.; Рылюк, А. Ф.; Швед, И. А.; Владимирская, Т. Э.; Сугак, Н. К.; Лобаневский, А. А.; Карпович, Д. И.
Abstract: В эксперименте и клинике было проведено исследование, доказывающее неоспоримое превосходство лапароскопической спленэктомии (ЛС) в сравнении с традиционным удалением селезенки лапаротомным доступом у пациентов гематологического профиля. Одной из основных задач исследования было повышение безопасности ЛС. Клинической части работы предшествовало экспериментальное исследование на собаках по изучению влияния перевязки селезеночной артерии на состояние как самой селезенки, так и на возможные процессы интоксикации. Нами также изучалась топография кровоснабжения селезенки и поджелудочной железы у трупов.
За период с 2006 по 2007 г.г. в клинике было выполнено 12 лапароскопических спленэктомий. Все больные были направлены на плановое оперативное лечение после тщательного обследования и установления показаний к операции в условиях гематологического отделения. У 10 пациентов выявлена идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, у 1 – анемия, у 1 – микросфероцитоз. В целях повышения безопасности операции была применена предварительная эндоваскулярная баллонная окклюзия селезеночной артерии, а также обработка хирургическим лазером поверхности селезенки. На этапах мобилизации селезенки и лигирования сосудов в ее воротах использовали УЗ скальпель и аппарат LigaSure.
Осложнений, связанных с процедурой эмболизации, не было. Интраоперационных кровотечений из сосудов селезенки и ее ткани не наблюдалось. Средняя длительность операции – 145±4,4 минут. Длительность пребывания в стационаре после операции – 5±0,14 суток. Летальных исходов не было.; The investigation in the clinic was experimentally performed which proved unquestionable
superiority of laparoscopic splenectomy (L.S.) in comparison with traditional laparotomy spleen
removal in hematological patients. One of the main aims of the research was laparoscopic
splenectomy safety increase. Clinical part of the experiment was preceded by experimental research
on dogs, aimed to study influence of splenic artery ligation on the state of the spleen itself. We also
studied topography of the spleen and pancreas blood supply in corpses.
12 laparoscopic splenectomies were performed during the period from 2006 till 2007 in the
clinic. All the patients were referred to the planned operative treatment after thorough examination
and determination of all indications for the operation at the hematological department. In 10
patients idiopathic thrombocytopenic purpura was revealed; in 1 – anemia, in 1 –
microspherocytosis. Preliminary endovascular occlusion of the splenic artery and the spleen surface
treatment with surgical laser were applied to increase operation safety. In the stage of spleen
mobilization and vessels ligation in porta lienis US scalpel and LigaSure apparatus were used.
There were no any complications connected with embolisation. Intra-operative hemorrhage of the
splenic vessels and tissues wasn’t observed. Average duration of the operation was 145±4,4
minutes. Duration of post operative therapy period at the in-patients department comprised 5±0,14
days. There were no lethal outcomes.
Description: ГЕМАТОЛОГИЯ; ЛАПАРОСКОПИЯ; СПЛЕНЭКТОМИЯ2007-01-01T00:00:00ZДинамика заболеваемости раком молочной железы в Витебской областиЛуд, Л. Н.Луд, А. Н.Бычкова, Г. Ю.Шляхтунов, Е. А.https://elib.vsmu.by/handle/123/92052017-09-06T06:52:58Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Динамика заболеваемости раком молочной железы в Витебской области
Authors: Луд, Л. Н.; Луд, А. Н.; Бычкова, Г. Ю.; Шляхтунов, Е. А.
Abstract: Настоящая статья подготовлена на основе изучения эпидемиологических показателей заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) женщин Витебской области. Представлены сведения о заболеваемости РМЖ за период с 1975 по 2005 годы. Показано постоянное ежегодное увеличение количества впервые выявленных больных раком этой локализации. Во всех возрастных группах отмечено увеличение заболеваемости, достигающее наибольшей величины у женщин старше 75 лет. Оценка динамики заболеваемости РМЖ за 30 лет по стандартизованным показателям позволила констатировать, что она возрастала на протяжении всего периода и увеличилась в 2,3 раза, причем заболеваемость женщин города во все годы превосходила таковую сельских жительниц. За анализируемый период улучшилось качество диагностики РМЖ в Витебской области: процент морфологической верификации диагноза увеличился с 93% до 95,5%, возросло число больных, выявленных в I–II стадиях заболевания, уменьшился процент запущенности. Изучение особенностей заболеваемости РМЖ является основой для научного планирования и оценки мероприятий, направленных на профилактику, своевременную диагностику и адекватное лечение данной категории больных.; The given article is prepared on the basis of epidemiological indexes study of breast cancer
sickness rate among women of Vitebsk region. Data on breast cancer sickness rate are given for the
period from 1975 till 2005. Constant annual increase in the number of patients with this form of
cancer localization, who were revealed for the first time, is shown. In all age groups the increase of
sickness rate was recorded, it was the highest in women over 75. Estimation of breast cancer
sickness rate dynamics for the last 30 years according to the standardized techniques permits to
ascertain that sickness rate has 2-3 times increased and in women city-dwellers it is always higher
than in those living in a village. The diagnostic quality of breast cancer sickness rate for the
analyzed period in Vitebsk region has been improved: percentage of morphologic verification has
increased from 93% to 95%; number of patients, revealed at the 1st and 2nd stages of the disease
has also increased; percentage of neglected cases has decreased. Study of breast cancer sickness rate
peculiarities is the basis for scientific planning and estimation of measures, directed at prevention,
in-time diagnostics, and adequate treatment of this category of patients.
Description: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ; ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ; ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ2007-01-01T00:00:00ZКоррекция протеолитической активности при острой спаечной кишечной непроходимостиБогданович, А. В.Шиленок, В. Н.Кирпиченок, Л. Н.https://elib.vsmu.by/handle/123/92072017-09-06T06:57:08Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Коррекция протеолитической активности при острой спаечной кишечной непроходимости
Authors: Богданович, А. В.; Шиленок, В. Н.; Кирпиченок, Л. Н.
Abstract: Представлены результаты исследования активности протеолитических процессов в сыворотке крови и содержимом тонкой кишки у 58 больных острой спаечной кишечной непроходимостью, у которых в комплексном лечении применялась назогастроинтестинальная интубация тонкой кишки. Установлено, что в раннем послеоперационном периоде у больных острой спаечной кишечной непроходимостью в сыворотке крови и содержимом тонкой кишки наблюдается повышенный уровень протеолитической активности, отрицательно влияющий на функцию кишечника. Использование интестинального лаважа с применением e-аминокапроновой кислоты приводит к более быстрому снижению и нормализации общей протеолитической активности как в содержимом тонкой кишки, так и в сыворотке крови, к снижению a1-антипротеиназного ингибитора, индекса протеолиза, а также способствует более быстрой ликвидации пареза кишечника, возможности более раннего удаления назогастроинтестинального зонда. Использование e-аминокапроновой кислоты при интестинальном лаваже является одним из эффективных методов коррекции протеолитической активности в раннем послеоперационном периоде, способствует нормализации нарушенной функции тонкой кишки.; The results of proteolytic processes activity investigation in the blood serum and the small
intestine content in 58 patients with acute adhesive intestinal obstruction are given in the article.
Nasogastrointestinal intubation of small intestine was performed in all these patients. It was found
out that in the early post operative period in the patients with acute adhesive intestinal obstruction,
an increased level of proteolytic activity in the blood serum and small intestine content is observed,
which influences the liver function negatively. The application of intestinal intubation with е-
aminocapronic acid usage results in faster general proteolytic activity decrease and normalization
both in the small intestine content and blood serum; it also leads to decrease of б1-antiproteinase
inhibitor, of proteolysis index; it also contributes to faster enteroparesis elimination and to the
possibility of earlier nasogastrointestinal tube removal. е-aminocapronic acid usage in intestinal
intubation is one of the most effective methods of proteolytic activity correction in early post
operative period, it contributes to normalization of the small intestine functional disturbances.
Description: КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ; ПЕПТИД-ГИДРОЛАЗЫ; ГИДРОЛАЗЫ2007-01-01T00:00:00ZГибридные вмешательства при этажных поражениях аорто-бедренного и бедренно-подколенного сегментовЗеньков, А. А.Мышленок, Д. Ф.Михневич, А. В.Пушков, И. Е.Лойко, Н. Г.Кутько, А. П.Чуешов, В. А.https://elib.vsmu.by/handle/123/92082017-09-06T06:55:13Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Гибридные вмешательства при этажных поражениях аорто-бедренного и бедренно-подколенного сегментов
Authors: Зеньков, А. А.; Мышленок, Д. Ф.; Михневич, А. В.; Пушков, И. Е.; Лойко, Н. Г.; Кутько, А. П.; Чуешов, В. А.
Abstract: В отделении грудной и сосудистой хирургии Витебской областной клинической больницы с 2006 по 2007 годы было прооперировано 111 пациентов с множественным поражением артерий нижних конечностей. В 83 случаях произведена одномоментная открытая реконструкция аорто-бедренного и бедренно-подколенного (тибиального) сегментов. В 25 случаях выполнено гибридное вмешательство. Гибридные операции выполнялись при наличие гемодинамически значимого стеноза (50% и более) одного артериального сегмента в сочетании с атеросклеротической окклюзией другого. Показания к рентгенэндоваскулярной реконструкции выставлялись с учётом рекомендаций Trans Atlantic Inter-Society Consensus. После выполнения гибридных реконструкций в значительной степени снижается функциональный класс ишемии, уменьшается операционная травма и кровопотеря, что ведёт к ранней активизации больных, сокращению времени пребывания больных в палате интенсивной терапии.
Возможно как выполнение рентгенэндоваскулярной реконструкции на аорто-бедренном сегменте в сочетании с прямой артериальной реконструкцией инфраингвинальной зоны, так и наоборот.; At the thoracic and vascular surgery department of Vitebsk regional clinical hospital 111
patients with multiple lesions of the lower limbs arteries were operated on from 2006 till 2007. In
83 cases single open reconstruction of aorta-femoral and femoral-popliteal (tibial) segments was
performed. In 25 cases hybrid intervention was conducted. Hybrid surgeries were carried out when
hemodynamically significant stenosis (50% and more) of one of the arterial segment was present in
combination with atherosclerotic occlusion of the other. Indications for roentgen-endovascular
reconstruction were given taking into account Trans Atlantic Inter-Society Consensus
recommendations. After hybrid reconstructions, functional class of ischemia considerably
decreases, operative trauma and hemorrhage are reduced, which leads to early patients activation,
shortening of therapeutic treatment period at the intensive care unit. It’s possible to perform
roentgen-endovascular reconstruction on the aorta-femoral segment in combination with the direct
arterial reconstruction of the infra-inguinal zone and, also, vise versa.
Description: АТЕРОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ; КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ2007-01-01T00:00:00ZРезультаты применения перевязочных средств "Комбиксин" и "Диосепт" в клинике (клинические испытания перевязочных средств)Бледнов, А. В.https://elib.vsmu.by/handle/123/91952017-09-06T07:02:42Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Результаты применения перевязочных средств "Комбиксин" и "Диосепт" в клинике (клинические испытания перевязочных средств)
Authors: Бледнов, А. В.
Abstract: Улучшение результатов и сокращение длительности лечения гнойно-некротических ран является актуальной задачей хирургии. Разработан метод лечения ран, основанный на применении в 1-2 фазы раневого процесса препарата с иммобилизованными формами трипсина и диоксидина (Комбиксин), 2-3 фазы – препарата с иммобилизованной формой диоксидина (Диосепт). Проведено клиническое испытание ранозаживляющего действия комбинированных перевязочных средств «Комбиксин» и «Диосепт» для подтверждения клинической эффективности данных препаратов при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями в стационаре. Испытание проведено по протоколу простого слепого рандомизированного исследования с позитивным контролем на 40 пациентах. Выделены группы с гнойно-некротическими ранами и трофическими язвами. Установлена высокая эффективность новых перевязочных средств в обеих группах, ускорение очищения ран и сокращение сроков подготовки ран к пластическому закрытию в 2-3 раза. Применение новых препаратов не сопровождалось побочными реакциями.; Improvements of the results and shortening in treatment period of pyo-necrotic wounds remain
rather actual surgical problem. The method of wounds treatment has been worked out, which is based on
the application at the 1st and 2nd phases of wound process the preparation with immobilized forms of
trypsin and dioxidin (Combixin); during the 2nd and 3rd phases – the preparation with immobilized form of
dioxidin (Diosept). Clinical probation of wound-healing effects of the combined dressing preparations
“Combixin” and “Diosept” has been performed to prove clinical efficiency of the given preparations in
treatment of in-patients with pyo-inflammatory diseases. The testing has been performed using simple
blind investigation with positive control in 40 patients. The groups with pyo-necrotic wounds and trophic
ulcers have been singled out. High efficiency of new dressing preparations has been established in both
groups. Acceleration of wound clearance and terms shortening of wound preparing to the plastic closure
has also been 2-3 times more effective. Application of new preparations hasn’t been followed by any
side effects.
Description: РАНЫ И ТРАВМЫ; ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ; КОМБИКСИН; ДИОСЕПТ2007-01-01T00:00:00ZКлинико-иммунологическая оценка применения раннего энтерального питания в комплексном лечении больных с гнойными осложнениями острого деструктивного панкреатитаМайоров, В. М.https://elib.vsmu.by/handle/123/92022017-09-06T07:04:16Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Клинико-иммунологическая оценка применения раннего энтерального питания в комплексном лечении больных с гнойными осложнениями острого деструктивного панкреатита
Authors: Майоров, В. М.
Abstract: Острый панкреатит относится к тяжелым заболеваниям желудочно-кишечного тракта и по частоте возникновения в настоящее время занимает третье место среди острых хирургических заболеваний после острого аппендицита и острого холецистита. Наиболее тяжелой формой острого панкреатита остается распространенный инфицированный панкреонекроз. В статье изложен наш опыт лечения этой категории больных. В зависимости от проводимой нутритивной поддержки больные были разделены на 2 группы. Пациенты первой группы в раннем послеоперационном периоде получали традиционную инфузионную терапию и парентеральное питание, во второй группе применялось раннее энтеральное питание. Включение в комплексную лечебную программу больных с гнойными осложнениями острого деструктивного панкреатита раннего энтерального питания снижает количество осложнений и летальность в ближайшем послеоперационном периоде.; At present acute pancreatitis can be referred to rather severe illnesses of the gastrointestinal
tract and according to frequency of appearance it occupies the third place among acute surgical
diseases after acute appendicitis and acute cholecystitis. Disseminated infected pancreatonecrosis
remains the most severe form of acute pancreatitis. In the article our experience in treatment of this
category of patients is presented. Depending on the conducted nutritive support the patients were
divided into two groups. The patients of the first group received parenteral nourishment; in the
second group early enteral nourishment was given. The results of inspection make it possible to
assert that including of enteral feeding into the complex of treatment leads to reduction in lethality
and number of complications in the post operative period.
Description: ПАНКРЕАТИТ; ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ2007-01-01T00:00:00ZНедержание мочи при напряжении у женщинКнязюк, А. С.Шебушев, Н. Г.Литвиненко, С. Н.Чипура, И. В.https://elib.vsmu.by/handle/123/91972017-09-06T07:15:08Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Недержание мочи при напряжении у женщин
Authors: Князюк, А. С.; Шебушев, Н. Г.; Литвиненко, С. Н.; Чипура, И. В.
Abstract: Недержание мочи при напряжении у женщин представляет серьезную медико-социальную проблему и нарушает качество жизни больных. Многие женщины не обращаются за помощью к врачу, а потому долгие годы страдают от данного заболевания. Кроме гигиенических неудобств женщины испытывают эмоциональную подавленность и психологическое напряжение вплоть до депрессии. Снижается социальная адаптация женщин. Только 4% женщин с данной патологией обращаются за помощью к специалистам. По статистике этим недугом страдает до 40% женщин старше 40 лет.
В статье представлен обзор литературы по данной проблеме (причины заболевания, клинические признаки, методы диагностики, имеющиеся в литературе методы консервативного и оперативного лечения), результаты исследования больных за интервал 8 лет (с 1998г по 2005г, 105 случаев заболевания), в ходе которого проведена оценка проводимого ранее лечения данной патологии, проанализирована зависимость результатов лечения от длительности заболевания, от соблюдения режима, возраста больных. Проведена оценка отдаленных результатов проводимого лечения.; Urine incontinence in women during straining is a serious medico-social problem that disturbs
greatly the quality of a patient’s life. Many women do not apply for a medical help and therefore have
been suffering from this disorder for years. These women experience not only hygienic inconveniences
but also they feel emotionally disturbed up to depression. Social adaptation is also reduced. Only 4% of
women with such problems apply for a medical help. According to statistics up to 40% of women over 40
are suffering from this ailment.
In this article the literature review on this problem (causes, symptoms, diagnostic methods,
conservative and surgical treatment) is presented as well as the results of 8 year-long observations (from
1998 till 2005, 105 cases), which permitted to evaluate the methods of treatment, which were used,
correlation between the results of treatment and duration of this disease, regimen observance, patient’s
age. The long-term estimation of the treatment results was also performed.
Description: НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ2007-01-01T00:00:00ZВладимир Николаевич Шиленок : (к 70-летию со дня рождения)https://elib.vsmu.by/handle/123/92002016-08-19T23:01:29Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Владимир Николаевич Шиленок : (к 70-летию со дня рождения)2007-01-01T00:00:00ZЭкономические затраты и возможности их снижения при комплексной медицинской реабилитации больных с патологией ротаторной манжеты плечаАскерко, Э. А.Дейкало, В. П.Овчинников, В. В.Осташенко, В. Н.https://elib.vsmu.by/handle/123/91962017-09-06T07:19:11Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Экономические затраты и возможности их снижения при комплексной медицинской реабилитации больных с патологией ротаторной манжеты плеча
Authors: Аскерко, Э. А.; Дейкало, В. П.; Овчинников, В. В.; Осташенко, В. Н.
Abstract: Проведена комплексная медицинская реабилитация 122 больных с хронической нестабильностью плечевого сустава при патологии ротаторной манжеты плеча. Возраст пациентов колебался от 39 до 73 лет (51,05 ± 7,57 лет) и давность патологи составила от 1 до 26 мес. (6,20 ± 4,19 мес.). Пациенты были разделены на две группы: 70 больным 1-ой группы проведены диагностические мероприятия, консервативное и оперативное лечение с последующими восстановительными мероприятиями по традиционной схеме, применяемой в клинике; 52 пациентам 2-ой группы выполнен полный пакет клинических и специальных исследований, включенных в обязательное предоперационное планирование, выполнен рациональный и научно-обоснованный объем оперативного пособия и последующего реабилитационного периода на основе разработок доцента кафедры Э.А. Аскерко. Последующий анализ функционирования плечевого сустава выявил положительные сдвиги: уменьшение болевого синдрома, увеличение раскрытия плече - лопаточного угла, увеличение объема активного отведения, сгибания и разгибания. Однако у больных 1-ой группы был более продолжительный предоперационный период и общее пребывание пациентов в стационаре за счет необходимости дорогостоящих диагностических исследований в предоперационном периоде, отсутствия четко обозначенного объема оперативного вмешательства и программы реабилитационного лечения.
Выполнен анализ экономических затрат на всех этапах комплексной медицинской реабилитации больных. На основе этого сделан вывод о преимуществах разработок клиники, практической их эффективности и экономической обоснованности.; Complex medical rehabilitation was carried out in 122 patients with chronic instability of the
shoulder joint with the pathology of the shoulder rotator cuffs. The age of the patients varied from 39 to
73 years (51,05±7,57 years) and duration of pathology from 1 to 26 months (6,20±4,19 months). The
patients were divided into 2 groups. 70 patients of the first group underwent diagnostic measures,
conservative and operative treatment followed by restoration measures with traditional methods, which
were carried out in the clinic. A complete packet of clinical and special investigations was carried out in
52 patients of the second group, which were included in the compulsory pre-operational planning, rational
and scientifically based volume of operation followed by the rehabilitation period, worked out by senior
lecturer Askerko E.A. The analysis of the shoulder joint functioning shows positive changes: decrease in
pain syndrome, increase in the opening of humeral-scapular angle, increase in active movements, flexion
and extension. But there was also an increase in the pre-operation period and the duration of stay in the
hospital for the first group of patients due to the necessity of costly diagnostic methods during the preoperation
period, lack of both concrete volume of operative intervention and program of the rehabilitation
treatment. Analysis of economic expenses in all stages of complex medical rehabilitation of a patient was
performed. Conclusion about the advantages of elaborations, made in the clinic, their practical efficiency
and economic validity was made on the basis of these data.
Description: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ /ПАТОЛОГ; РЕАБИЛИТАЦИЯ; ЭКОНОМИКА МЕДИЦИНСКАЯ2007-01-01T00:00:00ZРеспубликанская научно-практическая конференция "Актуальные вопросы флебологии"Павлов, А. Г.https://elib.vsmu.by/handle/123/91992016-08-19T23:01:25Z2007-01-01T00:00:00ZTitle: Республиканская научно-практическая конференция "Актуальные вопросы флебологии"
Authors: Павлов, А. Г.
Description: ВЕНЫ /ПАТОЛОГ; КОНФЕРЕНЦИИ2007-01-01T00:00:00Z